ERCP Alətləri Endoskopik İstifadə Üçlümenli Tək İstifadəli Sfinkterotom

1. Diametr
Sfinkterotomun diametri ümumiyyətlə 6Fr-dir və zirvə hissəsi tədricən 4-4,5Fr-ə endirilir. Sfinkterotomun diametrinə çox diqqət yetirmək lazım deyil, lakin sfinkterotomun diametrini və endoskopun işçi forsepslərini birləşdirməklə başa düşmək olar. Sfinkterotom yerləşdirilərkən başqa bir istiqamətləndirici məftil keçirmək olarmı?
2. Bıçağın uzunluğu
Bıçağın uzunluğuna diqqət yetirilməlidir, ümumiyyətlə 20-30 mm. Bələdçi məftilinin uzunluğu qövs bıçağının qövs bucağını və kəsik zamanı qüvvənin uzunluğunu müəyyən edir. Buna görə də, bıçaq məftili nə qədər uzun olarsa, qövsün "bucağı" pankreato-öd yolu intubasiyasının anatomik istiqamətinə bir o qədər yaxın olur ki, bu da uğurla intubasiya etmək daha asan ola bilər. Eyni zamanda, çox uzun bıçaq məftilləri sfinkterin və ətraf strukturların səhv kəsilməsinə səbəb ola bilər ki, bu da perforasiya kimi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər, buna görə də uzunluğu təmin edərkən təhlükəsizlik tələblərinə cavab verən "ağıllı bıçaq" mövcuddur.
3. Sfinkterotomların müəyyən edilməsi
Sfinkterotomun müəyyən edilməsi çox vacib bir hissədir və əsasən operatorun incə və vacib kəsik əməliyyatı zamanı sfinkterotomun mövqeyini asanlıqla başa düşməsini və müəyyən etməsini, ümumi mövqeyi və təhlükəsiz kəsik mövqeyini göstərməsini asanlaşdırır. Ümumiyyətlə, sfinkterotomun "başlanğıc", "başlanğıc", "orta nöqtə" və "1/4" kimi bir neçə mövqe işarələnəcək ki, bunlardan ağıllı bıçağın ilk 1/4 hissəsi və orta nöqtəsi kəsmə üçün nisbətən təhlükəsiz mövqelərdir və daha çox istifadə olunur. Bundan əlavə, sfinkterotomun orta nöqtə markeri radiopaqdır. Rentgen monitorinqi altında sfinkterotomun sfinkterdəki nisbi mövqeyi yaxşı başa düşülə bilər. Bu şəkildə, birbaşa görmə altında açıq bıçağın uzunluğu ilə birləşdirilərək, bıçağın sfinkter kəsikini təhlükəsiz şəkildə yerinə yetirə biləcəyini bilmək mümkündür. Bununla belə, hər bir şirkətin loqotiplərin istehsalında fərqli loqo vərdişləri var ki, bu da başa düşülməlidir.