(1). Əsas üsullar EMR əsas texnikaları aşağıdakı kimidir:
Texnikaların ardıcıllığı
Lezyonun altındakı yerli inyeksiya həllini.
Lezyonun ətrafındakı tələni yerləşdirin.
③Quru tutmaq və lezyonu yandırmaq üçün sıxılmışdır.
④ Zərifliyi kəsmək üçün elektrik enerjisi tətbiq edərkən tələni sərtləşdirmək üçün.
⑤ Rezervləşdirilmiş nümunəni yaradın.
(2). Göstəriş
Bədən mövqeyi seçimi və endoskop mövqeləri üçün 1.Tips
Bütün görüntü görünsə də, lezyonun müalicə olunması lazım olduğu üçün xəstənin mövqeyi çox vacibdir. Sahəni bükməyə çalışın ki, lezyon biopsiya forseps açılışının yaxınlığında yerləşir, yəni ekrandakı 5-dən 7-ə qədərdir.
Müalicədən əvvəl, qalıq və artıq piqment yuyulmaq və sonra emiş tərəfindən çıxarılması lazımdır.
Məsələn, proksimal sigmoid kolonunda bir lezyonu supine və ya sol yanaldan kənarda çıxarılırsa, nümunə tez-tez enən kolona köçürüləcək, buna görə düzgün yanal Decubitus mövqeyi rezeksiyon üçün daha yaxşıdır.
Eyni şəkildə, nümunə bərpa perspektivindən, sol yanal dekubitus mövqeyi, eninə kolon lezyonlarının rezeksiyası üçün üstünlük verilir.
2. Yerli enjeksiyonlar üçün
Qalın bir yerli injection iynəsi daha aşağı təzyiqdə vurula bilər, ancaq kifayət qədər kəskin deyil və iynə çuxuru çox böyükdür, buna görə müəllif 25g yerli injection iynəsindən istifadə edir.
EMR-in uğurunun və ya uğursuzluğunun əsasən yerli enjeksiyonlarda asılı olduğunu söyləmək heç bir şişirtmə deyil.
Kiçik lezyonlar üçün ponksiyon, lezyonun anal tərəfindən yalnız lezyonun altına qədər aparılır.
Əyri hissədəki və ya katlanmalar boyunca lezyonlar üçün, yerli enjeksiyon anal tərəfdən aparılırsa, əksər hallarda lezyonlar ağız tərəfi ilə üzləşdikləri üçün yerli enjeksiyonun başlaması üçün yerli enjeksiyon başlamalıdır.
Endoskopiya texnikləri üçün əsaslar
Maye sızırsa və ya enjeksiyon zamanı böyük bir müqavimət göstərirsə və ya maye daxil olmadıqda heç bir müqavimət yoxdur, lakin heç bir bulud yaranmadığı zaman, enjeksiyon dayandırılmalı və operatoru, əks-məruzə etmək üçün vaxtında vaxtında məlumatlandırılmalıdır.
Nə qədər çox inyeksiya həcmi, bir o qədər yaxşıdır.
Hiylə, bütün lezyonu qaldırılana qədər tək bir ponksiyon vasitəsilə mümkün qədər enjekte etməyə davam etməkdir.
Bir tələ seçmək üçün 3.
Snare uzanan bir oval şəklindədirsə, lezyon ağız və anus tərəfindəki normal mukoza asanlıqla və lazımsız olaraq daxil ola bilər.
Torgu tercihen təxminən dairəvi, yanal açmaq asandır, sürüşmək asan deyil və lezyonu dərk etmək üçün lezyonu basmaq üçün müəyyən bir sərtliyə malikdir.
Tələnin ölçüsü lezyonun ölçüsünə uyğunlaşdırılmalıdır.
Birdəfəlik polipektomiya tələsi
EMR nümunələri
a. Ağ işıq görüntüsü
Bir az depresiyaya düşmüş mərkəzi bir hissə ilə 25 mm tipli bir iia lezyonu.
b. Dar qrup görüntüsü (NBI) şəkilləri
c. Təsviri böyütmək üçün indigo carmine çiləmə
Adi müşahidə ilə qəbul edilən depressiyaların yarpaqlar arasında yivlər olduğu aşkar edilmişdir.
d. Kristal bənövşəyi boyanma görüntüsü
Lezyonun kənarında bezlər kanalının açılışı olan çuxur nümunəsi IV tip idi.
e. Kristal bənövşəyi boyanma görüntüsü
Lezyonun mərkəzində VI, bir qədər nizamsız idi və açıq submukozal infiltrasiya tapılmadı.
f. Yerli inyeksiya
Zibilin mərkəzində ponksiyon və yerli inyeksiya həyata keçirildi, nəticədə yaxşı bir qaba yarandı.
g. Tələni açmaq
Tələni açmaq üçün Kolon Divarına qarşı tələni basın.
h. H. Tələni bağlamaq
Tələni bağlayın və lezyonu tutun.
I. Çıxarışda güc
Heç bir percorasiya, qanaxma və ya qalıq şiş tapılmadı.
j. Nümunə fiksasiyası
Aktivləşdirilmiş nümunə bir rezin bir təbəqə bağlandı.
Son patoloji diaqnoz:Intramucosal Carsinoma (Tis)
Snare Əməliyyatı üçün.
Snare ucu, lezyonun ağız mukozasına yumşaq bir şəkildə yerləşdirilir, sonra yavaşca açılır və tələ kökü lezyonun anal tərəfinə basılır. Yüngül kəsikin müsbət olmasının qarşısını almaq üçün az miqdarda normal mukoza daxil edilməlidir.
Qeyd etmək lazımdır ki, tələ ucu görünmədikdə daha normal mukozanın gözlənildiyindən daha çox daxil olması mümkündür. Snare tam sıxıldığından sonra, lezyonun hərəkətliliyini müşahidə etmək üçün tələnin xarici kolunu itələyin və çəkin. Əzələ təbəqəsinə daxil edilərsə, lezyonun hərəkətliliyi azalacaq.
Elektrikləmə üçün göstərişlər
Bağırsaq divarına qarşı tələni basmayın, ancaq rezeksiyon üçün lezyonu bir qədər yüksək qaldırın. Elektroturgik rezeksiyadan istifadə edərkən gecikmiş perforasiya riski aşağıdır, lakin bu, (rezeksiyondan erkən) qanaxma üçün meyllidir.
Çox sürətli olan eksizmi qanaxmağa səbəb ola bilər, həddindən artıq yavaş olan ekision gecikmiş perforasiyaya səbəb ola bilər. Xəstə ağrı hiss edirsə və ya köməkçi toxumanın rezin kimi elastik olduğunu hiss edirsə və kəsmək çətindir, ehtimal ki, toxuma əzələ qatında iştirak edir və akksiya dərhal dayandırılmalıdır.
Endoskopiya texnikləri üçün əsaslar
Endoskopist, toxuma rezin kimi elastikdir və kəsmək çətindirsə, o, əks-mərtəbəli əks tədbirləri müzakirə etmək üçün operatoru bildirməlidir.
Emr mr üçün göstərişlər
Daha böyük lezyonlar üçün, bəzən bir dəfə məcburi bir rezeksiyadan daha çox, speka bir rezeksiyanı yerinə yetirməkdən daha təhlükəsizdir. Ancaq daha çox ədəd var, yerli qalıq təkrarlanma ehtimalı daha yüksəkdir. Hətta Sikemeal EMR ilə də ilkin rezeksiyalar, parçaların sayını minimuma endirmək üçün böyük bir tələ ilə mümkün qədər böyük bir şəkildə aparılmalıdır.
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrumya Co, Ltd, Biopsiya Forceps, hemoslip, polip tələsi, skleroterapiya, sitoloji fırçalar, daşlar fırçaları, daş axtarış səbəti, sual skript EMR, ESD, ERCP-də geniş istifadə olunan drenaj kateter və s. Məhsullarımız CE sertifikatlıdır və bitkilərimiz iso sertifikatlıdır. Mallarımız Avropa, Şimali Amerika, Orta Şərq və Asiyanın bir hissəsinə ixrac edildi və tanınma və təriflərin müştərisini geniş əldə etdi!
Biopsiya forsları:
https://www.zrhendoscopy.com/single-use-endoscopic-tissue-biopsy-forceps-with-graduation-product/
Hemoslip
https://www.zrhendoscopy.com/disposable-rotatable-endoscopic-hemoclip-for-gastroscopy-use-product/
polip tələsi
https://www.zrhendoscopy.com/disposable-endoskopik-resection-polypectomy-snare-for-gastroenterologiya- hazırkı /
skleroterapiya iynəsi
https://www.zrhendoscopy.com/gastroenterology-accesories-endoskopik-scleroterapi-nejection-needle-nuct/
Sprey kateter
https://www.zrhendoscopy.com/ce-certified-Disposeable-Spray-catheter-For-Digestive-Chromoendoskopiya- təkmilləşdirilmiş/
sitoloji fırçalar
https://www.zrhendoscopy.com/endoscopy-ccessories-Sposposable-endoskopik-cytology-brush-fastrointestinal-tract-tract-
Guidewire
https://www.zrhendoscopy.com/gastrointestinal-endoscopic-ptfe-coated-chydrofilic-guidewire-product/
Daş axtarış səbəti
https://www.zrhendoscopy.com/cp-instrument-gallstone-stone-retrieval-basket-forforoscopy-product/
burun sidik drenaj kateteri
https://www.zrhendoscopy.com/medical-instrument-Nizal-Biliary-drainage-catheter-cfeter-Compation-Product/
Emr
https://www.zrhendoscopy.com/emresd/
Esd
https://www.zrhendoscopy.com/emresd/
Ercp
https://www.zrhendoscopy.com/cp/
Time vaxt: fev-13-2025