Latın Amerikası həkimləri bundan məmnundurlarERCProbot cərrahiyyəsinin yeni bir dövrünə qədəm qoyub və bu xəbəri geniş və geniş yayırlar.
Latın Amerikasındakı həkimlərlə bu yaxınlarda söhbətim zamanı qeyd etdim ki,ERCPHal-hazırda klinik sınaqlardan keçən Ausway Endoskopiyasından cərrahi robot. Bu sistemin robot köməyi ilə həyata keçirə biləcəyini öyrəndikdəERCP, qurğuşun önlüklər taxmadan və radiasiya məruz qalmasının əhəmiyyətli dərəcədə azaldılması ilə öd yollarına stent yerləşdirmə kimi prosedurları yerinə yetirmək üçün çevik endoskopu və alətləri robot qol vasitəsilə uzaqdan idarə edən bir həkim, atmosfer dərhal elektrikə çevrildi. Bir çox həkim o qədər həyəcanlı idi ki, demək olar ki, bu xəbəri yayırdılar.
Boş vaxtlarımda düşünürdüm: niyə bu qədər həyəcanlı idilər?
Bu sualı nəzərə alaraq, müvafiq ədəbiyyatı və məlumatları yenidən nəzərdən keçirdim və nə qədər çox oxudumsa, bir o qədər aydın oldu...ERCPCərrahi robotlar, hətta həyatı dəyişdirən bir texnologiya olsa belə, endoskopistlər üçün həqiqətən də bir tanrı hədiyyəsidir.
Aşağıda sizinlə bölüşmək istərdim: Endoskopiyada Səssiz Qatil: Düşündüyünüzdən Daha Yaxın Bir Radiasiya Böhranı! Hər Kəs İfa EdirERCPBunu mütləq oxuyun
Əməliyyat otağında ən asanlıqla gözardı edilən şey fəsadlar deyil, səssizcə toplanan işıq şüasıdır.
Bir çox endoskopist bunu bilirERCPflüoroskopiyadan istifadə edir, amma siz bunu bilməyə bilərsiniz — Bu prosedur FDA tərəfindən "ciddi radiasiya zədələnməsinə səbəb ola biləcək" yüksək riskli müayinə kimi siyahıya alınıb.
Biz öd daşlarını və daralmalarını müalicə etməklə məşğuluq, amma çox vaxt daha dəhşətli bir şeyi gözardı edirik:
Radiasiya xəstələrə və C qolunun yanında dayanan hər kəsə sakitcə zərər verir.
Bu gün ən asan başa düşülən şəkildə beynəlxalq qaydaları və real tədqiqat məlumatlarını izah edəcəyəm:
Əslində nə qədər vərdişlərə məruz qalırsınız? Hansı vərdişlər sağlamlığınızı "oğurlayır"? Təhlükəsizliyi necə təmin edə bilərsiniz?
I. NiyəERCPradiasiya ilə əlaqəli yüksək riskli prosedur hesab olunurmu?
ÇünkiERCP"yüksək dozada məruz qalma" üçün bütün şərtlərə cavab verir
● Flüoroskopiya tələb olunur
● Mürəkkəb prosedur
● Həkimə yaxınlıq
● Uzun müddət
● Təkrarlanan prosedurlar
Real rəqəmlər nə qədər qorxuludur?
Birinin radiasiya dozasıERCPprosedur təxminən 312 döş qəfəsi rentgeninə bərabərdir (orta hesabla).
—Bir araşdırmadanERCPUruqvayda radiasiya ölçmə layihəsi
Daha da əhəmiyyətlisi: İldə onlarla, yüzlərlə və ya daha çox qazanırsınız.
II. Radiasiyanın sizə əslində hansı təsirləri var?
Radiasiya zərərləri iki kateqoriyaya bölünür:
1) Deterministik zərər (doza kifayət qədər olarsa baş verəcək)
● Dərinin qızarması
● Saç tökülməsi
● Deskvamasiya
● Xoralar
● Katarakt (zəhərli maddələrin uzun müddət yığılmasına meylli)
Büllur ən kövrək orqanlardan biridir və ICRP bu həddi ildə 20 mSv-ə endirib.
ÇoxluERCPOn ildən çoxdur ki, işləyən mütəxəssislər artıq linzaların qeyri-şəffaflığı ilə qarşılaşıblar.
2) Təsadüfi zərər (ehtimal zərəri)
Heç bir həddi yoxdur.
Doza nə qədər yüksəkdirsə, risk bir o qədər yüksəkdir.
ICRP qiymətləndirməsi: 1 mSv = ömür boyu xərçəng riskində 0,005% artım. BirERCP≈ 6 mSv → riskdə 0,03% artım.
Bunu "bir dəfə" etmirsən.
Bunu ildə onlarla dəfə, ömrünüzdə minlərlə dəfə edirsiniz.
III. Ən təhlükəli yerERCPOtaq əslində hər gün dayandığınız yerdir.
Qısacası: Rentgen borusuna nə qədər yaxın olarsa, doza bir o qədər yüksək olar.
Personalın məruz qalması üçün yüksək riskli sahələrə aşağıdakılar daxildir:
● C-qol rentgen borusunun bir tərəfi
● Əyilmə bucağı görüntüləmə zamanı
● Xəstənin ətrafındakı sahə (səpələnmiş şüalanmanın ən böyük mənbəyi)
● Anestezioloq və tibb bacılarının yerləşdiyi vəzifələr
Bir çox insan bunu bilmir: Onların dayandıqları mövqelər radiasiyaya məruz qalmanın ən yüksək nöqtələridir.
IV. Əsl Araşdırma: Tibbi İşçilərin 90%-i lazımi qoruyucu tədbirlər görməyib
Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) sorğusunun nəticələri olduqca heyrətamizdir:
● Həkimlərin yalnız 22%-i radiasiya mühafizəsi üzrə təlim keçib.
● Tibb bacılarının yalnız 17%-i təlim keçib.
● Qurğuşun önlüklərdən başqa, digər qoruyucu vasitələrin istifadə nisbəti olduqca aşağıdır.
Özünüzü "təhlükəsiz" hesab edirsinizmi? Reallıq budur: İnsanların əksəriyyəti çılpaq qaçır.
V. ALARA Prinsipi: Hər kəsin riayət etməli olduğu 3 qayda
ALARA = Mümkün qədər aşağı
1. Vaxt: Mümkün qədər qısa.
● Puls flüoroskopiyası
● “Donmuş Son Kadr”dan istifadə edin
● Davamlı flüoroskopiyanın qarşısını alın
2. Məsafə: Nə qədər uzaqdırsa, bir o qədər yaxşıdır. Hər addım geri çəkildikdə, doza → orijinalın 1/4 hissəsinə bərabər olur.
3. Qoruyucu: Mümkün qədər bloklayın.
● Qurğuşun önlük (≥0.35 mmPb)
● Qalxanabənzər vəzinin qorunması
● Qurğuşun eynəklər (kataraktanın qarşısının alınması üçün)
● Qurğuşun pərdələr
● Asma ekranlar
Qurğuşun pərdə səpələnmiş radiasiyanı 95%-dən çox azalda bilər.
VI. Xəstələr üçün real risklər haradadır?
Yüksək BKİ, təkrarlananERCP, yüksək kontrast dozaları, uzun prosedur müddəti. Bütün bunlar xəstələrdə dəri dozasının sürətlə toplanmasına səbəb ola bilər.
Xüsusi diqqət:
● Qadınlar
● Hamilə qadınlar
● Uşaqlar (həssaslıq ×3–5)
● Eyni sahənin təkrar şüalanması
Bu xəstələr ciddi şəkildə məhdud dozalarda qəbul etməlidirlər.
VII. Hamilə Qadınlar və Uşaqlar: Ayrı-ayrılıqda müzakirə edilməli olan yüksək risk qrupları.
ERCPHamilə qadınlar üçün prinsiplər
● Bu, "həqiqətən zəruridirmi"?
● Təxirə salına bilərmi?
● Ən təcrübəli həkim tərəfindən həyata keçirilirmi?
● Flüoroskopiya müddəti maksimum dərəcədə minimuma endirilibmi?
● Hamiləliyin ən təhlükəli dövrü (10–25 həftə).
ERCPuşaqlar üçün prinsiplər
● Agentə qarşı son dərəcə yüksək həssaslıq.
● işıq və kollimasiyaya ciddi nəzarət vacibdir.
● Yalnız yüksək təcrübəli operatorlara icazə verilir.
VIII. Həqiqətən peşəkar olmaq üçün beş şeyERCPotaqda aşağıdakılar edilməlidir:
1. İkiqat dozimetr sistemi (standart): Biri aparıcı önlükün xaricində, biri içəridə.
2. DRL (Diaqnostik Referans Səviyyəsi) müəyyən edin: Yaponiyanın ən son DRL göstəricisi: 32 Gy·cm² (75-ci persentil).
3. Qurğuşun önlükləri hər il yoxlayın (onların qırılma nisbətindən şoka düşəcəksiniz).
4. Xəstələrə radiasiya məlumat vərəqləri (yaxşı idarə olunan şöbələrdə standart təcrübə) təqdim edin.
5. Yüksək dozada müalicə alan xəstələri 2-4 həftə ərzində izləyin (dəri zədələnməsi gecikə bilər).
Nəticə: Daha çox xəstəni qorumağın yeganə yolu özünüzü qorumaqdır.
Məruz qaldığınız şüalanma: görünməz, ağrısızdır və qızartıya səbəb olmur, dərhal hiss etmirsiniz, amma hər gün toplanır və sizə zərər verir.
Düzgün qorunma haqqında məlumat əldə edin ki, aşağıdakıları edə biləsiniz:
● Daha uzun müddət işləyin
● Daha təhlükəsiz işləyin
● Daha sağlam işləyin
● Daha peşəkarcasına işləyin
HərERCPHəkim işığın altında olsun, amma heç vaxt ondan zərər görməsin.
ERCPZRHmed-dən seriyalı ən çox satılan məhsullar.
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Çində endoskopik istehlak materialları üzrə ixtisaslaşmış bir istehsalçıyıq, biopsiya forsepsləri, hemoklip, polip tələsi, skleroterapiya iynəsi, sprey kateteri, sitologiya fırçaları kimi mədə-bağırsaq xəttini əhatə edirik.bələdçi məftiliEMR, ESD-də geniş istifadə olunan daş çıxarma səbəti, burun öd yollarının drenaj kateti və s.ERCPMəhsullarımız CE sertifikatına və FDA 510K təsdiqinə malikdir və zavodlarımız ISO sertifikatına malikdir. Məhsullarımız Avropa, Şimali Amerika, Yaxın Şərq və Asiyanın bir hissəsinə ixrac olunub və müştərilərin geniş şəkildə tanınmasına və tərifinə səbəb olub!
Yazı vaxtı: 13 Yanvar 2026