Giriş
Kardianın (AC) Achalasia aİlkin özofagealotyasiya pozğunluğu.Aşağı özofageal sfinkterinin (les) və özofageal peristalisinin olmaması, qida tutma nəticələrinin olmaması səbəbindəndisfagiya və reaksiya. Qanaxma, sinə ağrısı və kilo vermək kimi klinik simptomlar.Yayılma təxminən 32.58 / 100.000-dir.
BumüalicəAchalasia əsasən qeyri-cərrahi müalicə, dilation terapiyası və cərrahi müalicə daxildir.
01 medikal müalicə
Dərman müalicəsinin mexanizmi qısa müddətdə les təzyiqini azaltmaqdır.Dərmanların AC simptomlarını davamlı və effektiv şəkildə yaxşılaşdıra biləcək açıq bir dəlil yoxdur.Hal-hazırda istifadə olunan dərmanlar nitrat, kalsium kanal blokerləri və β-reseptor agonistlər daxildir.
(1)Nitrat, nitrogliserin, amil nitrat və isosorbide dinitrate kimi
(2)Kalsium kanal blokerləri, məsələn, Nifedipin, Verapamil və Dilliazem
(3)β-reseptor agonistlər, məsələn, kabuterol kimi
02Odoskopik botulinum toksin injeksiyası (BTI)
Endoskopik Botulinum Toxin Enjeksiyon (BTL) AC'i müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər,Ancaq bu yalnız qısamüddətli effektlər verə bilər və yüksək əməliyyat və anesteziya riskli yaşlı xəstələrdə istifadə edilə bilər.
1) Göstərişlər:Orta yaşlı və yaşlı xəstələr (> 40 yaş); endoskopik balon dilasyonuna (PD) və ya cərrahi müalicəyə dözə bilməyənlər; çox pd müalicəsi olan və ya zəif cərrahi müalicə nəticələri olanlar; Yüksək riskli olanlar üçün PD müalicəsi zamanı özofageal perforasiyası olanlar, bu da PD ilə birlikdə istifadə edilə bilər; Cərrahiyyə və ya PD müalicəsinə keçid olaraq istifadə edilə bilər.
(2) Əks göstərişlər:Gənc xəstələrdə (≤40 yaşında) AC-nin birinci dərəcəli müalicəsi tövsiyə edilmir.
03Odoskopik Balon Dilation (PD)
Balon Dilatation AC-də müəyyən təsir göstərir, lakin bir çox müalicə tələb edir və ciddi fəsadlar riskini daşıyır.
(1) Göstərişlər:Kardiopulmoner çatışmazlığı olmayan, laxtalanma disfunksiyası olmayan və s. 50 yaşdan yuxarı kişilər və 35 yaşdan yuxarı qadınlar; uğursuz əməliyyat edən xəstələr. İlk seçim müalicə üsulu kimi istifadə edilə bilər.
(2) Əks göstərişlər:Şiddətli kardiopulizm çatışmazlığı, laxtalanma disfunksiyası və esophageal perforasiyası riski yüksəkdir.
04Peral endoskopik myotomy (şeir)
Son illərdə, peroral endoskopik miyotomiyanın (şeir) genişmiqyaslı tətbiqi ilə AC-nin klinik müalicəsinin müvəffəqiyyət dərəcəsi xeyli artmışdır.AC-nin şeir müalicəsi "Super Minimum İnvaziv Cərrahiyyə" anlayışına çox uyğundur, yəni yalnız lezyonlar müalicə zamanı çıxarılır / çıxarılır və orqanlar çıxarılmır.Anatomik quruluşun bütövlüyü və funksionallığı qorunur və xəstənin həyatın sonrakı həyat keyfiyyəti əsasən təsirlənmir. Şeirin ortaya çıxması AC SUPER-in minimal invaziv müalicəsini etdi.
Şəkil: Şeir əməliyyatı addımları
AC müalicəsində şeirin orta və uzunmüddətli effektivliyi laparoskopik heller myotomiyasına uyğundur (LHM)birinci sətir müalicə seçimi kimi istifadə edilə bilər.Bəzi xəstələr şeir əməliyyatından sonra gastroesofageal reflü simptomlarını inkişaf etdirə bilər
(1) Mütləq Göstərişlər:Şiddətli submukoza yapışma, mədə funksional boşalma pozğunluğu və nəhəng divertikulum olmadan ac.
(2) nisbi göstəricilər:Diffuz esophageal spazmı, nutcracker özofagus və digər özofagealotorluq xəstəlikləri, uğursuz şeir və ya heller cərrahiyyəsi olan xəstələr və bəzi özofageal submucosal yapışmaları olan AC AC.
(3) Əks göstərişlər:Şiddətli laxtalanma disfunksiyası olan xəstələr, ciddi kardiopulmoner xəstəliyi, ümumi vəziyyəti və s. Cərrahiyyə dözə bilmir.
05Laparoskopik Heller Myotomy (LHM)
LHM AC-nin müalicəsində yaxşı uzunmüddətli effektivliyə malikdir və əsasən şeir tərəfindən şərtlərə icazə verilən yerlərdə əvəz edilmişdir.
06Surgiya esopagektomiyası
AC aşağı esophageal seqrasiya stenozu, şişlər və s. İlə birləşdirilibsə, cərrahi esofaqektomiya nəzərə alın bilər.
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrume Co, Ltd, məsələn, endoskopik istehlak materiallarının ixtisaslaşmış Çində istehsalçısıdırbiopsiya forsları, hemoslip, polip tələsi, skleroterapiya iynəsi, sprey kateter, sitoloji fırçalar, guidewire, Daş axtarış səbəti, burun sidik drenaj kateterigeniş istifadə olunan və s.Emr, Esd,Ercp. Məhsullarımız CE sertifikatlıdır və bitkilərimiz iso sertifikatlıdır. Mallarımız Avropa, Şimali Amerika, Orta Şərq və Asiyanın bir hissəsinə ixrac edildi və tanınma və təriflərin müştərisini geniş əldə etdi!
Time: Jul-09-2024