səhifə_banneri

Merfi əlaməti, Şarko üçlüyü... qastroenterologiyada ümumi əlamətlərin (xəstəliklərin) xülasəsi!

1. Hepatojugular reflü əlaməti

Sağ ürək çatışmazlığı qaraciyər tıkanıklığına və şişməyə səbəb olduqda, boyun damarlarını daha da genişləndirmək üçün qaraciyər əllərlə sıxıla bilər. Ən çox görülən səbəblər sağ mədəciyin çatışmazlığı və konjestif hepatitdir.

2.Cullen işarəsi

Kulon əlaməti olaraq da bilinən, göbək ətrafındakı dəridə və ya aşağı qarın divarında bənövşəyi-mavi ekximoz daha çox retroperitoneal qanaxmalarda, kəskin hemorragik nekrotizan pankreatitdə, yırtıq abdominal və s. zamanı müşahidə olunan kütləvi qarın içi qanaxmanın əlamətidir.

3.Grey-Turner işarəsi

Xəstədə kəskin pankreatit zamanı mədəaltı vəzinin şirəsi bel və cinahın dərialtı toxuma boşluğuna daşaraq dərialtı piyləri əridir, kapilyarlar qoparaq qanaxır, nəticədə bu nahiyələrdə dəridə mavi-bənövşəyi ekximoz əmələ gəlir ki, bu da Qrey-Törner əlaməti adlanır.

4.Courvoisier işarəsi

Mədəaltı vəzin başının xərçəngi ümumi öd axarını sıxdıqda və ya öd axarının orta və aşağı seqmentlərinin xərçəngi obstruksiyaya səbəb olduqda, aşkar sarılıq yaranır. Kistik, həssas olmayan, hamar səthə malik olan və hərəkət etdirilə bilən şişmiş öd kisəsi palpasiya olunur ki, bu da Kurvoisier əlaməti adlanır və ümumi öd axarının proqressiv obstruksiyası kimi də tanınır. rüsum.

5.Peritoneal qıcıqlanma əlaməti

Qarın boşluğunda həssaslıq, rebound incəlik və qarın əzələ gərginliyinin eyni vaxtda olması peritonit triadası kimi tanınan peritoneal qıcıqlanma əlaməti adlanır. Bu, peritonitin tipik əlamətidir, xüsusən də birincil lezyonun yeridir. Qarın əzələlərinin gərginliyinin gedişi səbəb və xəstənin vəziyyətindən asılıdır. Ümumi vəziyyət dəyişir və qarın genişlənməsinin artması vəziyyətin pisləşməsinin vacib əlamətidir.

6. Merfi əlaməti

Müsbət Murfi əlaməti kəskin xolesistitin klinik diaqnostikasında mühüm əlamətlərdən biridir. Sağ qabırğanın altındakı öd kisəsi nahiyəsini palpasiya edərkən, şişmiş öd kisəsinə toxundu və xəstədən dərindən nəfəs alması tələb olundu. Şişmiş və iltihablı öd kisəsi aşağıya doğru hərəkət etdi. Xəstə ağrının gücləndiyini hiss etdi və birdən nəfəsini tutdu.

7. Mcburney əlaməti

Qarının sağ alt hissəsində (göbəyin birləşməsi ilə sağ anterior yuxarı iliak sümüyünün orta və xarici 1/3 hissəsi) McBurney nöqtəsində həssaslıq və rebound həssaslığı kəskin appendisitdə tez-tez rast gəlinir.

8. Charcot triadası

Kəskin obstruktiv yiringli xolangit adətən qarın ağrısı, titrəmə, yüksək hərarət və sarılıq ilə özünü göstərir ki, bu da Chaco triadası kimi tanınır.

1) Qarın ağrısı: Ksifoid prosesinin altında və sağ yuxarı kvadrantda baş verir, adətən kolik, paroksismal tutmalar və ya paroksismlərin kəskinləşməsi ilə davamlı ağrı ilə, sağ çiyin və arxaya şüalana bilən, ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur. Tez-tez yağlı yemək yedikdən sonra tetiklenir.

2) Üşümə və qızdırma: Öd axarının tıxanmasından sonra öd axarında təzyiq artır və çox vaxt ikincili infeksiya ilə nəticələnir. Bakteriyalar və toksinlər kapilyar öd yolları və qaraciyər sinusoidləri vasitəsilə yenidən qana daxil ola bilər, nəticədə öd yollarının qaraciyər absesi, sepsis, septik şok, DIC və s., ümumiyyətlə dilatant qızdırma kimi özünü göstərir, bədən istiliyi 39-40°C-ə qədər yüksəlir.

3) Sarılıq: Daşlar öd axarını bağladıqdan sonra xəstələrdə tünd sarı sidik və dərinin və skleranın sarı rəngə boyanması, bəzi xəstələrdə dəri qaşınması ola bilər.

9.Reynolds (Renault) beş işarəsi

Daş həbsi yüngülləşmir, iltihab daha da ağırlaşır və xəstədə Reyno pentalogiyası adlanan Charcot triadasına əsaslanan psixi pozğunluq və şok inkişaf edir.

10.Kehr əlaməti

Qarın boşluğundakı qan sol diafraqmanı stimullaşdırır, sol çiyin ağrısına səbəb olur, bu da dalağın yırtılması zamanı tez-tez rast gəlinir.

11. Obturator əlaməti (obturator internus əzələ testi)

Xəstə uzanmış vəziyyətdə idi, sağ bud və bud əyilmiş, sonra isə passiv şəkildə içəriyə fırlanmış, sağ alt qarında ağrıya səbəb olmuşdur ki, bu da appendisitdə müşahidə olunur (appendiks obturator internus əzələsinə yaxındır).

12. Rovsing əlaməti (kolon inflyasiya testi)

Xəstə uzanmış vəziyyətdədir, sağ əli sol qarın nahiyəsini sıxır, sol əli isə proksimal bağırsağı sıxır, apandisitdə müşahidə olunan sağ qarının aşağı hissəsində ağrılar yaradır.

13.X-ray barium qıcıqlanma əlaməti

Barium xəstə bağırsaq seqmentində qıcıqlanma əlamətləri göstərir, sürətli boşalma və zəif doldurulma ilə, yuxarı və aşağı bağırsağın seqmentlərində doldurulma yaxşıdır. Bu, xoralı bağırsaq vərəmi olan xəstələrdə tez-tez rast gəlinən rentgen barium qıcıqlanma əlaməti adlanır. .

14. İkiqat halo işarəsi/hədəf işarəsi

Crohn xəstəliyinin aktiv mərhələsində təkmilləşdirilmiş KT enteroqrafiyası (KTE) göstərir ki, bağırsaq divarı əhəmiyyətli dərəcədə qalınlaşır, bağırsağın selikli qişası əhəmiyyətli dərəcədə güclənir, bağırsaq divarının bir hissəsi təbəqələşir və daxili selikli qişa və xarici seroz halqası əhəmiyyətli dərəcədə güclənir, ikiqat halo göstərir. işarə və ya hədəf işarəsi.

15. Taxta daraq işarəsi

Crohn xəstəliyinin aktiv mərhələsində KT enteroqrafiyası (KTE) mezenterik qan damarlarında artım, müvafiq olaraq mezenterik piy sıxlığının və bulanıqlığın artması və mezenterik limfa düyünlərinin böyüməsini, “taxta daraq əlamətini” göstərir.

16. Enterogen azotemiya

Yuxarı mədə-bağırsaq traktında kütləvi qanaxmalardan sonra qan zülallarının həzm məhsulları bağırsaqlarda sorulur və qanda karbamid azotunun konsentrasiyası müvəqqəti olaraq arta bilər ki, bu da enterogen azotemiya adlanır.

17. Mallori-Veys sindromu

Bu sindromun əsas klinik təzahürü şiddətli ürəkbulanma, qusma və digər səbəblərdən qarın içi təzyiqin qəfil artmasıdır ki, bu da ürək distal ürək və yemək borusunun selikli qişasının və submukozasının uzununa cırılmasına səbəb olur və bununla da yuxarı mədə-bağırsaq qanaxmasına səbəb olur. Əsas təzahürlər anidir Kəskin hematemez, təkrarlanan qusma və ya qusma, həmçinin özofagus və ürək selikli qişasının yırtılması sindromu adlanır.

18. Zollinger-Ellison sindromu (qastrinoma, Zollinger-66Ellison sindromu)

Bu, çoxlu xoralar, atipik yerləşmələr, xoranın ağırlaşmalarına qarşı həssaslıq və adi xora əleyhinə dərmanlara zəif reaksiya ilə xarakterizə olunan qastroenteropankreatik neyroendokrin şiş növüdür. İshal, yüksək mədə turşusu ifrazı və qanda qastrin səviyyəsinin yüksəlməsi baş verə bilər. daha yüksək.

Qastrinomalar adətən kiçik ölçülüdür və təxminən 80%-i “qastrinoma” üçbucağında (yəni, öd kisəsi ilə ümumi öd axarının birləşmə yeri, onikibarmaq bağırsağın ikinci və üçüncü hissələri, mədəaltı vəzinin boynu və gövdəsi) yerləşir. Qovşağın meydana gətirdiyi üçbucaq daxilində) qastrinomaların 50% -dən çoxu bədxassəli olur və bəzi xəstələr aşkar edildikdə metastaz verirlər.

19. Dempinq sindromu

Subtotal qastrektomiyadan sonra pilorun nəzarət funksiyasının itirilməsi səbəbindən mədə tərkibi çox tez boşalır və nəticədə PII anastomozlarında daha çox rast gəlinən dempinq sindromu adlanan bir sıra klinik simptomlar yaranır. Yeməkdən sonra simptomların göründüyü vaxta görə, iki növə bölünür: erkən və gec.

●Erkən dempinq sindromu: Ürək döyüntüsü, soyuq tərləmə, yorğunluq və solğun rəng kimi müvəqqəti hipovolemiya əlamətləri yeməkdən yarım saat sonra görünür. Bu, ürəkbulanma və qusma, qarın krampları və ishal ilə müşayiət olunur.

●Gecikmiş dempinq sindromu: yeməkdən 2-4 saat sonra baş verir. Əsas simptomlar başgicəllənmə, solğun rəng, soyuq tər, yorğunluq və sürətli nəbzdir. Mexanizm ondan ibarətdir ki, qida bağırsağa daxil olduqdan sonra çox miqdarda insulin ifrazını stimullaşdırır və bu da reaktiv hipoqlikemiyaya səbəb olur. Buna hipoqlikemiya sindromu da deyilir.

20. Absorbtiv distrofiya sindromu

Nazik bağırsağın qida maddələrinin həzm edilməsi və mənimsənilməsi funksiyasının pozulması nəticəsində qida maddələrinin çatışmazlığı ilə nəticələnən, qida maddələrinin normal şəkildə sorula bilməməsi və nəcislə xaric olması kliniki sindromdur. Klinik olaraq tez-tez ishal, arıq, ağır, yağlı və digər piy udma simptomları kimi özünü göstərir, buna görə də steatoreya deyilir.

21.PJ sindromu (piqmentli polipoz sindromu, PJS)

Dəri və selikli qişaların piqmentasiyası, mədə-bağırsaq traktında çoxsaylı hamartomatoz poliplər və şişə həssaslıqla xarakterizə olunan nadir autosomal dominant şiş sindromudur.

PJS uşaqlıqdan baş verir. Xəstələr yaşlandıqca mədə-bağırsaq polipləri tədricən artıb böyüyərək müxtəlif fəsadlara səbəb olur, məsələn, invajinasiya, bağırsaq tıkanıklığı, mədə-bağırsaq qanaxmaları, xərçəng, qidalanma, uşaqlarda inkişaf geriliyi.

22. Abdominal kompartman sindromu

Normal bir insanın qarın içi təzyiqi atmosfer təzyiqinə yaxındır, 5 ilə 7 mmHg arasındadır.

Qarın içi təzyiqin ≥12 mmHg olması intraabdominal hipertenziya, qarın içi təzyiqin ≥20 mmHg olması isə qarın içi hipertenziya ilə əlaqədar orqan çatışmazlığı ilə müşayiət olunan abdominal kompartman sindromudur (AKS).

Kliniki təzahürlər: Xəstədə döş qəfəsində sıxılma, təngnəfəslik, nəfəs almaqda çətinlik, ürək döyüntüsü sürətlənir. Abdominal gərginlik və yüksək gərginlik qarın ağrısı, bağırsaq səslərinin zəifləməsi və ya yox olması və s. ilə müşayiət oluna bilər. ACS-nin erkən mərhələsində hiperkapniya (PaCO?>50 mmHg) və oliquriya (saatda sidik ifrazı <0,5 ml/kq) baş verə bilər. Sonrakı mərhələdə anuriya, azotemiya, tənəffüs çatışmazlığı və aşağı ürək çıxışı sindromu baş verir.

23. Üst mezenterik arteriya sindromu

Yaxşı xassəli duodenal staz və duodenal staz kimi də tanınır, yuxarı mezenterik arteriyanın anormal mövqeyinin onikibarmaq bağırsağın üfüqi seqmentini sıxması nəticəsində yaranan və onikibarmaq bağırsağın qismən və ya tam tıxanması ilə nəticələnən bir sıra simptomlar.

Astenik yaşlı qadınlarda daha çox rast gəlinir. Hıçqırıqlar, ürəkbulanma və qusma tez-tez olur. Bu xəstəliyin görkəmli xüsusiyyəti simptomların bədənin mövqeyi ilə əlaqəli olmasıdır. Sırtüstü vəziyyətdə istifadə edildikdə, sıxılma simptomları ağırlaşır, meylli vəziyyətdə, diz-sinə mövqeyində və ya sol yan mövqedə olduqda simptomlar aradan qaldırıla bilər. .

24. Kor döngə sindromu

Nazik bağırsağın tərkibinin durğunluğu və bağırsaq lümenində bakteriyaların çoxalması nəticəsində yaranan ishal, anemiya, malabsorbsiya və kilo itkisi sindromu. Əsasən qastrektomiya və mədə-bağırsaq anastomozundan sonra kor ilmələrin və ya kor torbaların (yəni bağırsaq ilmələrinin) əmələ gəlməsində müşahidə edilir. Və durğunluqdan qaynaqlanır.

25. Qısa bağırsaq sindromu

Bu o deməkdir ki, müxtəlif səbəblərdən nazik bağırsağın geniş rezeksiyası və ya xaric edilməsindən sonra bağırsağın effektiv absorbsiya sahəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır, qalan funksional bağırsaq isə xəstənin qidalanmasını və ya uşağın böyümə ehtiyacını təmin edə bilmir və ishal, turşu-qələvi/su/elektrolit kimi simptomlar, müxtəlif maddələr mübadiləsi pozğunluqları və udma pozğunluqları ilə müşayiət olunur. qida maddələri.

26. Hepatorenal sindrom

Əsas klinik təzahürlər oliquriya, anuriya və azotemiyadır.

Xəstənin böyrəklərində ciddi zədələr yox idi. Şiddətli portal hipertenziya və splanxnik hiperdinamik dövriyyə səbəbiylə sistemli qan axını əhəmiyyətli dərəcədə azaldı və prostaqlandinlər, azot oksidi, qlükaqon, atrial natriuretik peptid, endotoksin və kalsium geninə bağlı peptidlər kimi müxtəlif vazodilatator maddələr canlı varisli sistem tərəfindən aktivləşdirilə bilməz; böyük miqdarda peritoneal maye qarın içi təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb ola bilər ki, bu da böyrək qan axını, xüsusən də böyrək korteksinin hipoperfuziyası, böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Sürətlə irəliləyən xəstəliyi olan xəstələrin 80%-i təxminən 2 həftə ərzində ölür. Yavaş proqressivləşən tip klinik olaraq daha çox rast gəlinir, tez-tez odadavamlı abdominal efüzyon və böyrək çatışmazlığının yavaş gedişi ilə özünü göstərir.

27. Hepatopulmoner sindrom

Qaraciyər sirrozu əsasında ilkin ürək-ağciyər xəstəlikləri istisna olunduqdan sonra ağciyərdaxili vazodilatasiya və arterial qanın oksigenləşməsinin pozulması ilə əlaqəli olan nəfəs darlığı və hipoksiya əlamətləri, məsələn, siyanoz və barmaqların (ayaq barmaqlarının) çubuqları görünür, proqnoz isə pisdir.

28.Mirizzi sindromu

Öd kisəsi boynu və ya kistik kanal daşının təsirlənməsi və ya öd kisəsi iltihabı, təzyiqlə birlikdə

O, ümumi qaraciyər kanalını məcbur etməklə və ya təsir etməklə, ətrafdakı toxumaların proliferasiyasına, ümumi qaraciyər kanalının iltihabına və ya stenozuna səbəb olur və klinik olaraq obstruktiv sarılıq, öd kolikası və ya xolangit ilə xarakterizə olunan bir sıra klinik sindromlar kimi özünü göstərir.

Onun əmələ gəlməsinin anatomik əsası, kistik kanal və ümumi qaraciyər kanalının birlikdə çox uzun olması və ya kist kanalı ilə ümumi qaraciyər kanalının birləşmə mövqeyinin çox aşağı olmasıdır.

29. Budd-Chiari sindromu

Budd-Chiari sindromu, həmçinin Budd-Chiari sindromu olaraq da bilinir, qaraciyər venasının və ya onun açılışının üstündəki aşağı vena kavanın tıxanması nəticəsində yaranan portal hipertenziya və ya portal və aşağı vena kava hipertenziyası qrupuna aiddir. xəstəlik.

30. Karoli sindromu

Qaraciyərdaxili öd yollarının anadangəlmə kistik genişlənməsi. Mexanizm aydın deyil. Bu xoledok kistasına bənzəyir. Xolangiokarsinoma tezliyi ümumi əhalidən daha çoxdur. Erkən klinik təzahürlər hepatomeqaliya və qarın ağrısıdır, əsasən biliyar kolik kimi, bakterial öd axarının xəstəliyi ilə mürəkkəbləşir. İltihab zamanı qızdırma və aralıq sarılıq baş verir və sarılığın dərəcəsi ümumiyyətlə yüngül olur.

31. Puborektal sindrom

Puborektal əzələlərin spazmı və ya hipertrofiyası nəticəsində çanaq boşluğunun çıxışının tıxanması nəticəsində yaranan defekasiya pozğunluğudur.

32. Pelvik döşəmə sindromu

Bu, düz bağırsaq, levator ani əzələsi və xarici anal sfinkter daxil olmaqla, çanaq dibinin strukturlarında sinir-əzələ anomaliyaları nəticəsində yaranan bir qrup sindroma aiddir. Əsas klinik təzahürlər defekasiya və ya sidik tutmada çətinlik, həmçinin çanaq dibində təzyiq və ağrıdır. Bu disfunksiyalara bəzən defekasiyada çətinlik, bəzən də nəcis tutmama daxildir. Ağır hallarda, onlar çox ağrılıdır.

Biz, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Çində endoskopik istehlak materiallarında ixtisaslaşmış istehsalçıyıq, məsələn,biopsiya forseps, hemoklip, polip tələsi,skleroterapiya iynəsi, sprey kateter, sitoloji fırçalar, bələdçi tel,daş axtarış səbəti, burun öd drenajı kateterigeniş istifadə olunan və sEMR,ESD, ERCP. Məhsullarımız CE sertifikatına malikdir və zavodlarımız ISO sertifikatına malikdir. Mallarımız Avropaya, Şimali Amerikaya, Yaxın Şərqə və Asiyanın bir hissəsinə ixrac edilib və geniş şəkildə müştərinin tanınması və tərifini qazanır!

1

 

 

 


Göndərmə vaxtı: 06 sentyabr 2024-cü il