Peptik xorası əsasən mədə və onikibarmaq bağırsağın içərisində meydana gələn xroniki xoraya aiddir. Çünki xoranın meydana gəlməsi mədə turşusu və pepsin həzminin həzm edilməsi ilə əlaqədardır ki, bu da peptik xoranın təxminən 99% -ni təşkil edir.
Peptik ülser, dünya miqyasında yayımlı ümumi bir pis xəstəlikdir. Statistikaya görə, onikibarmaq bağırsaq xoraları gənc yetkinlərdə baş verməyə meyllidir və mədə xoralarının başlanğıcı əsri, orta hesabla, onikrib ülvi xoralardan təxminən 10 il sonra. Duodenal xoralarının hadisəsi mədə xoralarının təxminən 3 dəfədir. . Ümumiyyətlə mədə xoralarının xərçəngə çevriləcəyinə inanır, onikibarmaq bağırsaq xoraları ümumiyyətlə etmir.
Şəkil 1-1 Erkən qar xərçəngi Şəkil 1-2 qabaqcıl xərçəngin qastroskopik görüntüsünün qastroskopik görüntüsü.
1. Əksər peptik xoralar müalicə olunur
Peptik xorası olan xəstələrdə, əksəriyyəti müalicə edilə bilər: onların təxminən 10% -15% -i, xəstələrin əksəriyyəti isə payızda və qışda və qış və qışda dövri, ritmik başlanğıcının tipik, ritmik başlaması var.
Duodenal xoraları tez-tez ritmik oruc ağrısı ilə, mədə xoraları tez-tez postprandial ağrı ilə təqdim olunur. Bəzi xəstələrdə ümumiyyətlə tipik klinik təzahürləri yoxdur və ilk simptomları qanaxma və kəskin perforasiya var.
Yuxarı mədə-bağırsaq angioqrafiya və ya mədə-mədəcik diaqnozu təsdiqləyə və turşu yatırıcıları, mədə mukoza qoruyucu maddələri və antibiotiklər ən çox xəstələrin sağalmasına səbəb ola bilər.
2.Kridrent mədə xoraları, mühafizəçi lezyonlar sayılır
Mədə xoraları müəyyən bir xərçəng dərəcəsi var.Əsasən orta yaşlı və yaşlı, kişilərdə baş verir, uzun müddət müalicə edilə bilməyən təkrarlanan xoralar. Əslində, patoloji biopsiya, xüsusən yuxarıda göstərilən xoralardakı klinik təcrübədə bütün mədə xoraları üçün aparılmalıdır. Yuxu əleyhinə müalicə yalnız xəstəliyin yanlışlığı və gecikməsinin qarşısını almaq üçün, ləğv edilməlidir. Bundan əlavə, mədə xorası müalicəsindən sonra, ülser yaxşılaşdırılması və müalicə tədbirlərini tənzimləmək üçün yenidən müayinə edilməlidir.
Duodenal xoralar nadir hallarda xərçəng olur, lakin təkrarlanan mədə xoraları indi bir çox mütəxəssis tərəfindən bir çox ekspertin sayılır.
Çin ədəbiyyatı xəbərlərinə görə, mədə xoralarının təxminən 5% -i xərçəngə çevrilə bilər və hazırda bu sayı artır. Statistikaya görə, mədə xoralarının 29,4% -ə qədər mədə xoralarından gəlir.
Tədqiqatlar mədə xorası xərçəng xəstələrinin təxminən 5% -10% mədə xorası xəstəliyinin 7% -i hesab etdiyini tapdı. Ümumiyyətlə, mədə xorası xərçəngi olan xəstələrin əksəriyyəti xroniki mədə xorasının uzun tarixi var. Ülser və mukozal təmir və bərpasının, metaplazının və atipik hiperplazının kənarındakı epitel hüceyrələrinin təkrarlanması, zamanla ləğv olunma ehtimalını artırır.
Xərçəng ümumiyyətlə xoraların ətrafındakı mukozada baş verir. Bu hissələrin mukozası, ülser aktiv olduqda və təkrarlanan və bərpadan sonra bədxassəli ola bilər. Son illərdə diaqnoz və müayinə üsullarının gedişatına görə, mukoza ilə məhdudlaşan erkən mədə xərçənginin aşınması və ülserləşdirildiyi və toxuma səthi ikincil peptik xoraları ilə dəyişdirilə bilər. Bu xərçəngli ülkerlər Benign ulkers kimi təmir edilə bilər. Təmir təkrarlana bilər və xəstəliyin gedişatı bir neçə ay və ya daha uzun müddətə uzadıla bilər, buna görə mədə xoralarına böyük diqqət yetirilməlidir.
3. Mədə xorasının bədxassəli çevrilməsinin əlamətləri nələrdir?
1. Ağrının təbiəti və müntəzəmliyində dəyişikliklər:
Mədə xorasının ağrısı, əsasən yanan və ya darıxdırıcı olan yuxarı qarındakı darıxdırıcı bir ağrı kimi özünü göstərir və ağrıların başlanğıcı yeməklə əlaqəlidir. Ağrı yuxarıda göstərilən müntəzəmliyi itirirsə, nizamsız hücumlar və ya israrlı darıxdırıcı ağrı olur və ya ağrı təbiəti keçmişlə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdi, xərçəngin varbingerinə diqqətli olmalıdır.
2. Mulser əleyhinə dərmanlarla təsirsizdir:
Mədə xoraları təkrarlanan hücumlara meylli olsa da, əleyhinə dərman qəbul etdikdən sonra simptomlar ümumiyyətlə rahatlanılır.
3. Proqressiv kilo itkisi xəstələri:
Qısa müddətdə iştah, ürək bulanması, qusma, qızdırma və mütərəqqi kilo itkisi, kilo itkisi, xərçəng ehtimalı çox yüksəkdir.
4. Hematemesis və melena görünür:
Xəstənin son zamanlarda qan və ya qatar taburonun ən çox qusması, israrla müsbət nəcis gizli qan testi nəticələri və ağır anemiya mədə xoraları xərçəngə çevrilə biləcəyini göstərir.
5. Kütlələr qarın içində görünür:
Mədə xoraları olan xəstələr ümumiyyətlə qarın kütlələri yarada bilmirlər, ancaq xərçəng olurlarsa, ülserlər daha böyük və sərtləşəcəklər və qabaqcıl xəstələr kütləvi sol yuxarı qarındakı kütləni hiss edə bilərlər. Kütlənin kütləsi tez-tez çətin, nodül və hamar deyil.
65 yaşdan yuxarı olanlar, keçmişdə xoranın tarixi varVə bu yaxınlarda hıçqırıqlar, belching, qarın ağrısı və kilo itkisi ilə müşayiət olunur.
7. Müsbət nəcis gizli qan:
Təkrar müsbət, hərtərəfli müayinə üçün xəstəxanaya getdiyinizə əmin olun.
8. Digərləri:
Mədə cərrahiyyəsindən 5 il sonra 5 ildən çox, həzmsizlik, kilo, anemiya və mədə qanamı olan və aşkarlanmamış yuxarı qarın rahibəsi, inkar, narahatlıq, yorğunluq, arıqlama və s.
4, mədə xorasının səbəbi
Peptik xorasının etiologiyası hələ tam başa düşülmür, lakin helikobakter pylori infeksiyası, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar və antitrik turşusu, psixoloji və emosional dalğalanmalar, siqarişmə, siqaret çəkmək, içmək, coğrafi mühit və iqlim, xroniki xəstəliklər Emphysema və Hepatit B, həmçinin peptik xoranın hadisəsi ilə əlaqəlidir.
1. Helicobacter Pylori (HP) infeksiyası:
Marshall və Warren, 1983-cü ildə Helicobacter Pylori'nin müvəffəqiyyətlə mədəniyyətini müvəffəqiyyətlə mədəniyyətində 2005 Nobel mükafatını qazandı və infeksiyasının peptik xoralarının patogenezində rol oynadığını təklif etdi. Çox sayda tədqiqat, helikobakter pilori infeksiyasının peptik xorasının əsas səbəbi olduğunu tam sübut etdi.
2. Dərman və pəhriz amilləri:
Aspirin və kortikosteroid kimi dərmanların uzunmüddətli istifadəsi bu xəstəliyə səbəb olmağa meyllidir. Bundan əlavə, uzun müddətli siqaret çəkən, uzunmüddətli içki və güclü çay və qəhvə içməklə əlaqəli görünür.
(1) Müxtəlif aspirin hazırlıqları: uzunmüddətli və ya yüksək dozası mədə ağrısı və narahatlığa səbəb ola bilər. Ağır hallarda, hematemez, melena və s., Mədə selikli iltihab, eroziya və ülser meydana gəlməsində ola bilər.
(2) Hormon əvəzedici dərmanlar:
Indometacin və fenilbutazon kimi dərmanlar mədə mukozasına birbaşa ziyan vuran və kəskin mədə xoralarına səbəb ola biləcək hormon əvəzedici dərmanlardır.
(3) antipiretik analjeziklər:
A.PC, parasetamol, ağrıdan azad edilmiş tabletlər və ganmaotong kimi soyuq dərmanlar kimi.
3. Mədə turşusu və pepsin:
Peptik xoralarının son formalaşması mədə turşusu / pepsin-in özünü həzminə görə, ülserlərin meydana gəlməsindəki həlledici amildir. Sözdə "turşusız ülserlər".
4. Stressli zehni amillər:
Kəskin stres stress yaralarına səbəb ola bilər. Xroniki stress, narahatlıq və ya əhval dəyişikliyi olan insanlar peptik xoralarına meyllidirlər
ülser.
5. Genetik amillər:
Bəzi nadir bir genetik sindromlarda, məsələn, çox endokrin adenoma tipli i, sistemik mastositoz və s., Peptik xorası, klinik təzahürlərinin bir hissəsidir.
6. Anormal mədə daşıması:
Bəzi mədə xorası xəstəliyi, safra, pankreas suyu və mukozaya zərər verən mədə boşaltma və onikib-mədə reflü, mədə-mədə reflü və duodenal mədə reflü kimi mədə turşusu ifrazıları kimi mədə mühakimə pozğunluğu var.
7. Digər amillər:
Herpes Simpex Virus tipinin yerli infeksiyası kimi mən əlaqəli ola bilərəm. Cytomegalovirus infeksiyası böyrək nəqli və ya immunokompromised xəstələrdə də iştirak edə bilər.
Sonda, xoralar, həyat tərzi, dərmanları rasional şəkildə yaxşılaşdırmaq, helikobakter pilori, mədə-qaskopiyanı aradan qaldırmaq və müntəzəm fiziki müayinə elementi kimi qəbul etməklə təsirli şəkildə qarşısını almaq olar;
Bir yara baş verdikdən sonra müalicəni aktiv şəkildə tənzimləmək və xərçəngin meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün müntəzəm olaraq müalicəni və müntəzəm olaraq mastroskopiya baxışını (xoranın müalicəsi) aparmaq lazımdır.
"Gastroskopiyanın əhəmiyyəti ümumiyyətlə xəstənin özofagusunun, mədə və onikibarmaq bağırsağının iltihab, xoralar, şiş poliplərinin və digər lezyonların fərqli dərəcələrinə sahib olub olmadığını anlamaq üçün istifadə edilə bilər. Gastroskopiya ayrıca əvəzolunmaz birbaşa yoxlama metodudur və bəzi ölkələr mədəqiz ekspertizasını qəbul etdi. Bir sağlamlıq yoxlama maddəsi olaraq, imtahanlar ildə iki dəfə həyata keçirilməlidir, çünki bəzi ölkələrdə erkən mədə xərçəngi xəstəliyi nisbətən yüksəkdir. Buna görə erkən aşkarlanmadan və vaxtında müalicədən sonra müalicə effekti də göz qabağındadır. "
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrume Co, Ltd, məsələn, endoskopik istehlak materiallarının ixtisaslaşmış Çində istehsalçısıdırbiopsiya forsları, hemoslip, polip tələsi, skleroterapiya iynəsi, sprey kateter, sitoloji fırçalar, guidewire, Daş axtarış səbəti, burun sidik drenaj kateterigeniş istifadə olunan və s.Emr, Esd,Ercp. Məhsullarımız CE sertifikatlıdır və bitkilərimiz iso sertifikatlıdır. Mallarımız Avropa, Şimali Amerika, Orta Şərq və Asiyanın bir hissəsinə ixrac edildi və tanınma və təriflərin müştərisini geniş əldə etdi!
Time: Avqust-15-2022