Peptik xora əsasən mədə və onikibarmaq bağırsaqda meydana gələn xroniki xoraya aiddir.Bu, xoranın əmələ gəlməsi mədə turşusunun və peptik xoranın təxminən 99%-ni təşkil edən pepsinin həzm edilməsi ilə əlaqədar olduğu üçün belə adlandırılıb.
Peptik xora bütün dünyada yayılmış xoşxassəli bir xəstəlikdir.Statistikaya görə, onikibarmaq bağırsaq xorası daha çox gənclərdə baş verir və mədə xorasının yaranma yaşı onikibarmaq bağırsaq xorasından orta hesabla təxminən 10 il gec olur.Onikibarmaq bağırsaq xorasının tezliyi mədə xorasından təxminən 3 dəfə çoxdur..Ümumiyyətlə bəzi mədə xoralarının xərçəngə çevriləcəyinə inanılır, onikibarmaq bağırsaq xoraları isə ümumiyyətlə yox.
Şəkil 1-1 Erkən qar xərçənginin qastroskopik şəkli Şəkil 1-2 İrəliləmiş xərçəngin qastroskopik şəkli.
1. Peptik xoraların çoxu sağalır
Mədə xorası olan xəstələrdə onların əksəriyyəti müalicə edilə bilər: onların təxminən 10-15% -ində heç bir simptom yoxdur, xəstələrin əksəriyyətində tipik klinik təzahürlər olur, yəni: payız-qış və qış və yazda dövri başlanğıcın xroniki, ritmik başlanğıcı. mədə ağrısı.
Onikibarmaq bağırsağın xorası tez-tez ritmik oruc ağrısı ilə, mədə xorası isə tez-tez yeməkdən sonra ağrı ilə özünü göstərir.Bəzi xəstələrdə adətən tipik klinik təzahürlər olmur və onların ilk simptomları qanaxma və kəskin perforasiya olur.
Yuxarı mədə-bağırsaq angioqrafiyası və ya qastroskopiya tez-tez diaqnozu təsdiqləyə bilər və turşu bastırıcılar, mədə selikli qişasının qoruyucu vasitələri və antibiotiklərlə kombinə edilmiş tibbi müalicə əksər xəstələrin sağalmasına səbəb ola bilər.
2.Təkrarlanan mədə xoraları xərçəngöncəsi yaralar hesab edilir
Mədə xoralarında müəyyən bir xərçəng nisbəti var.Əsasən orta yaşlı və yaşlı kişilərdə olur, uzun müddət müalicə edilə bilməyən təkrarlanan xoralar.Əslində klinik praktikada bütün mədə xoraları, xüsusən də yuxarıda qeyd olunan xoralar üçün patoloji biopsiya aparılmalıdır.Anti-ülser müalicəsi yalnız xərçəngin istisna edilməsindən sonra həyata keçirilə bilər, yanlış diaqnozun və xəstəliyin gecikməsinin qarşısını almaq üçün.Bundan əlavə, mədə xorasının müalicəsindən sonra xoranın sağalmasında dəyişiklikləri müşahidə etmək və müalicə tədbirlərini tənzimləmək üçün təkrar müayinə aparılmalıdır.
Duodenal xoralar nadir hallarda xərçəngə çevrilir, lakin təkrarlanan mədə xoraları indi bir çox ekspertlər tərəfindən xərçəng öncəsi lezyon kimi qəbul edilir.
Çin ədəbiyyatı hesabatlarına görə, mədə xoralarının təxminən 5% -i xərçəngə çevrilə bilər və hazırda bu rəqəm artmaqdadır.Statistikaya görə, mədə xərçənginin 29,4%-ə qədəri mədə xorasından qaynaqlanır.
Tədqiqatlar göstərir ki, mədə xorası xərçəngi xəstələrinin mədə xorası hallarının təxminən 5-10% -ni təşkil edir.Ümumiyyətlə, mədə xorası xərçəngi olan xəstələrin əksəriyyətində uzun müddət xroniki mədə xorası var.Xoranın kənarındakı epitel hüceyrələrinin təkrar məhv edilməsi və selikli qişanın bərpası və bərpası, metaplaziya və atipik hiperplaziya zaman keçdikcə xərçəngin yaranma ehtimalını artırır.
Xərçəng adətən xoraların ətraf selikli qişasında baş verir.Bu hissələrin selikli qişası xora aktiv olduqda aşınmaya məruz qalır və təkrar məhv və bərpadan sonra bədxassəli ola bilər.Son illərdə diaqnostika və müayinə üsullarının inkişafı ilə əlaqədar olaraq, selikli qişa ilə məhdudlaşan erkən mədə xərçənginin eroziyaya və xoralara, onun toxuma səthinin ikinci dərəcəli mədə xorasına görə dəyişdirilə biləcəyi aşkar edilmişdir.Bu xərçəngli xoralar xoşxassəli xoralar kimi düzəldilə bilər.və təmir təkrarlana bilər və xəstəliyin gedişi bir neçə ay və ya daha uzun müddətə uzadıla bilər, buna görə də mədə xoralarına böyük diqqət yetirilməlidir.
3. Mədə xorasının bədxassəli transformasiyasının əlamətləri hansılardır?
1. Ağrının təbiətində və qanunauyğunluğunda baş verən dəyişikliklər:
Mədə xorasının ağrısı daha çox qarnın yuxarı hissəsində yanma və ya küt ağrılar şəklində özünü göstərir və ağrının başlanğıcı yeməklə bağlıdır.Əgər ağrı yuxarıda qeyd olunan qanunauyğunluğu itirirsə, qeyri-müntəzəm tutmalara çevrilirsə və ya davamlı küt ağrıya çevrilirsə və ya ağrının xarakteri keçmişlə müqayisədə xeyli dəyişibsə, xərçəngin xəbərçisi barədə xəbərdar olmalıdır.
2. Mulser əleyhinə dərmanlarla təsirsizdir:
Mədə xorası təkrarlanan hücumlara meylli olsa da, ümumiyyətlə xora əleyhinə dərman qəbul etdikdən sonra simptomlar aradan qalxır.
3. Proqressiv arıqlayan xəstələr:
Qısa müddətdə iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, qızdırma və proqressiv kilo itkisi, arıqlama, xərçəngə tutulma ehtimalı çox yüksəkdir.
4. Hematemez və melena görünür:
Xəstənin son vaxtlar tez-tez qan və ya qatranlı nəcis qusması, nəcisdə gizli qan testinin davamlı müsbət nəticələri və ağır anemiya mədə xoralarının xərçəngə çevrilə biləcəyini göstərir.
5. Qarın boşluğunda kütlələr əmələ gəlir:
Mədə xorası olan xəstələrdə ümumiyyətlə qarın kütlələri əmələ gəlmir, lakin xərçəngə çevrilərsə, xoralar böyüyərək sərtləşəcək və irəliləmiş xəstələr qarının sol yuxarı hissəsində kütləni hiss edə bilərlər.Kütlənin kütləsi çox vaxt sərt, düyünlü və hamar deyil.
6. Yaşı 45-dən yuxarı olanlar, keçmişdə xora xəstəliyi olanlar, və son zamanlarda hıçqırıq, gəyirmə, qarın ağrısı kimi təkrarlanan simptomlar var və kilo itkisi ilə müşayiət olunur.
7. Müsbət nəcisdə gizli qan:
Təkrarlanan müsbət, hərtərəfli müayinə üçün xəstəxanaya getməyi unutmayın.
8. Digərləri:
Mədə əməliyyatından 5 ildən çox müddət sonra həzm pozğunluğu, arıqlama, qan azlığı və mədə qanaxması və qarının yuxarı hissəsində səbəbi bilinməyən şişkinlik, gəyirmə, diskomfort, yorğunluq, arıqlama və s.
4, Mədə xorasının səbəbi
Mədə xorasının etiologiyası hələ tam öyrənilməmişdir, lakin müəyyən edilmişdir ki, Helicobacter pylori infeksiyası, qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar və antitrombotik preparatların qəbulu, həmçinin mədə turşusunun həddindən artıq ifrazı, genetik faktorlar, psixoloji və emosional dalğalanmalar və nizamsız qidalanma Seks, qəlyanaltı yemək, siqaret çəkmək, içki içmək, coğrafi mühit və iqlim, amfizem və hepatit B kimi xroniki xəstəliklər də mədə xorası ilə əlaqəlidir.
1. Helicobacter pylori (HP) infeksiyası:
Marşal və Uorren 1983-cü ildə Helicobacter pylori-ni uğurla becərdiklərinə və onun infeksiyasının mədə xoralarının patogenezində rol oynadığını irəli sürdüklərinə görə 2005-ci ildə Tibb üzrə Nobel Mükafatını qazandılar.Çoxlu sayda tədqiqatlar tam sübut etdi ki, Helicobacter pylori infeksiyası mədə xorasının əsas səbəbidir.
2. Dərman və pəhriz faktorları:
Aspirin və kortikosteroid kimi dərmanların uzun müddətli istifadəsi bu xəstəliyə səbəb olur.Bundan əlavə, uzun müddət siqaret çəkmək, uzun müddət içmək və güclü çay və qəhvə içmək də əlaqəli görünür.
(1) Müxtəlif aspirin preparatları: Uzunmüddətli və ya yüksək dozada istifadə mədə ağrısı və narahatlığına səbəb ola bilər.Ağır hallarda mədə mukozasının iltihabı, eroziya və xora əmələ gəlməsi zamanı hematemez, melena və s.
(2) Hormon əvəzedici dərmanlar:
İndometasin və fenilbutazon kimi dərmanlar mədə mukozasına birbaşa ziyan vuran və kəskin mədə xorasına səbəb ola bilən hormon əvəzedici dərmanlardır.
(3) Antipiretik analjeziklər:
A.PC, parasetamol, ağrı kəsici tabletlər və Ganmaotong kimi soyuqdəymə dərmanları kimi.
3. Mədə turşusu və pepsin:
Mədə xorasının son əmələ gəlməsi mədə turşusunun/pepsinin özünü həzm etməsi ilə bağlıdır ki, bu da xoraların yaranmasında həlledici amildir.Sözdə "turşusuz xoralar".
4. Stressli psixi amillər:
Kəskin stress stress xoralarına səbəb ola bilər.Xroniki stress, narahatlıq və ya əhval dəyişikliyi olan insanlar mədə xorasına meyllidirlər
xora.
5. Genetik faktorlar:
Bəzi nadir bir genetik sindromlarda, məsələn, çox endokrin adenoma tipli i, sistemik mastositoz və s., Peptik xorası, klinik təzahürlərinin bir hissəsidir.
6. Anormal mədə hərəkətliliyi:
Bəzi mədə xorası olan xəstələrdə mədə hərəkəti pozğunluqları olur, məsələn, mədə boşalmasının gecikməsi nəticəsində mədə turşusu ifrazının artması və öd, mədəaltı vəzi şirəsi və selikli qişanın lizolesitinin zədələnməsi nəticəsində yaranan duodenal-mədə reflü.
7. Digər amillər:
Herpes Simpex Virus tipinin yerli infeksiyası kimi mən əlaqəli ola bilərəm.Sitomeqalovirus infeksiyası böyrək transplantasiyası və ya immun çatışmazlığı olan xəstələrdə də iştirak edə bilər.
Yekun olaraq, həyat tərzini aktiv şəkildə yaxşılaşdırmaq, dərmanları rasional qəbul etmək, Helicobacter pylori-ni aradan qaldırmaq və müntəzəm fiziki müayinə bəndi kimi qastroskopiya aparmaqla xoraların qarşısını effektiv şəkildə almaq olar;
Bir xora meydana gəldikdən sonra, xərçəngin yaranmasının effektiv qarşısını almaq üçün müalicəni aktiv şəkildə tənzimləmək və müntəzəm qastroskopiya müayinəsi aparmaq lazımdır (xora sağalsa belə).
“Qastroskopiyanın əhəmiyyətindən ümumiyyətlə xəstənin yemək borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağında müxtəlif dərəcəli iltihab, xora, şiş polipləri və digər zədələnmələrin olub-olmadığını anlamaq üçün istifadə edilə bilər.Qastroskopiya həm də əvəzolunmaz birbaşa müayinə üsuludur və bəzi ölkələr qastroskopik müayinəni qəbul ediblər.Sağlamlıq müayinəsi bəndi olaraq ildə iki dəfə müayinələr aparılmalıdır, çünki bəzi ölkələrdə erkən mədə xərçənginə tutulma halları nisbətən yüksəkdir.Ona görə də erkən aşkarlanıb vaxtında müalicə olunduqdan sonra müalicə effekti də göz qabağındadır”.
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Çində endoskopik istehlak materiallarında ixtisaslaşmış istehsalçıyıq, məsələn,biopsiya forseps, hemoklip, polip tələsi, skleroterapiya iynəsi, sprey kateter, sitoloji fırçalar, bələdçi tel, daş axtarış səbəti, burun öd drenajı kateterigeniş istifadə olunan və sEMR, ESD,ERCP.Məhsullarımız CE sertifikatına malikdir və zavodlarımız ISO sertifikatına malikdir.Mallarımız Avropaya, Şimali Amerikaya, Yaxın Şərqə və Asiyanın bir hissəsinə ixrac edilib və geniş şəkildə müştərinin tanınması və tərifini qazanır!
Time: Avqust-15-2022