Mədə-bağırsaq poliplərini başa düşmək: Həzm sağlamlığı haqqında ümumi baxış

2. Mədə-bağırsaq poliplərinin növləri

Bir neçə növ polip, hər biri özünəməxsus xüsusiyyətləri və xərçəng riskləri olan GI traktında meydana gələ bilər:

• Adenomatous poliplər (Adenomas) Adenomalar, xərçəng riskinə sahib olan vəhşi adenomalar olan boru, villo və ya tubulovillous subtypes-ə təsnif edilir.

• Hiperplastik poliplər: ümumiyyətlə kiçik və ümumiyyətlə kolonda rast gəlinən bu poliplər aşağı xərçəng riski var. Ancaq böyük hiperplastik poliplər, xüsusən də kolonun sağ tərəfində bir az artan risk ola bilər.

• İltihablı poliplər: Tipik olaraq, Crohn xəstəliyi və ya ülseratif kolit kimi iltihablı bağırsaq xəstəliyi (IBD) olan insanlarda, iltihablı poliplər ümumiyyətlə yaxşıdır, ancaq kolonda uzun müddətdir uzun müddətdir iltihabı göstərə bilər.

• Hamaqomatous poliplər: Bu poliplər daha az yaygındır və peutz-jeghers sindromu kimi genetik sindromların bir hissəsi kimi baş verə bilər. Adətən yaxşı olsa da, bəzən xərçəng riskini artıra bilərlər.

• Fundic bez polipləri: mədədə tapıldı, bu poliplər ümumiyyətlə kiçik və pisdir. Ancaq uzunmüddətli proton nasosu inhibitorlarını (PPIS) qəbul edən insanlarda, xərçəng riski aşağı qalsa da, fundik bez poliplərinin artması baş verə bilər.

3. Səbəb və risk faktorları

Gi poliplərinin dəqiq səbəbi həmişə aydın deyil, lakin bir neçə amil onları inkişaf etdirmək ehtimalı artıra bilər:

• Genetika: Ailə tarixi poliplərin inkişafında mühüm rol oynayır. Ailəvi Adenomatous polipozu (FAP) və Linç sindromu kimi genetik şərtlər, daha gənc yaşda kolorektal politlər və xərçəng riskini artırır.

• Yaş: poliplər 50 yaşdan yuxarı insanlarda daha çox görülür, əsrin yaşı ilə artırılmış polip və kolleksiyalı xərçəng riski ilə daha çoxdur.

• Həyat tərzi amilləri: Qırmızı və ya işlənmiş ətlərdə, piylənmə, siqaret çəkmə və həddindən artıq spirt istehlakında yüksək bir pəhriz, hamısı polip meydana gəlməsi riski ilə əlaqələndirilmişdir.

• İltihabi açıq şərtlər: GI traktının xroniki iltihabı, tez-tez Crohn xəstəliyi və ülseratif kolit kimi şəraitdə görünən poliplərin inkişafına töhfə verə bilər.

• Dərman istifadəsi: Steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAIDS) və PPI-lər kimi müəyyən dərmanların uzunmüddətli istifadəsi, müəyyən növ poliplərin riskinə təsir göstərə bilər.

4. Mədə-bağırsaq poliplərinin simptomları

Əksər poliplər, xüsusən kiçik olanlar, asemptomatikdir. Bununla birlikdə, müəyyən yerlərdə daha böyük poliplər və ya poliplər simptomlara səbəb ola bilər, o cümlədən:

• Rektal qanaxma: taburadakı qan kolon və ya rektumdakı poliplərin nəticəsi ola bilər.

Bağırsaq vərdişlərində dəyişiklik: daha böyük poliplər qəbizliyə, ishal və ya natamam evakuasiya hissinə səbəb ola bilər.

• Qarın ağrısı və ya narahatlıq: Nadir olsa da, bəzi poliplər, GI traktının bir hissəsinə mane olurlarsa, yüngül bir qarın ağrısına qədər yüngülcə qarın ağrısına səbəb ola bilər.

• Anemiya: Zamanla yavaş-yavaş qanaxan poliplər, yorğunluğa və zəifliyə səbəb olan Dəmir çatışmazlığı anemiyası ilə nəticələnə bilər.

Semptomlar tez-tez incə və ya olmadığı üçün, xüsusən də rəngli poliplər üçün müntəzəm seçim, erkən aşkarlanması üçün çox vacibdir.

5. Mədə-bağırsaq poliplərinin diaqnozu

Bir neçə diaqnostik vasitə və prosedur, xüsusən kolon və mədədə GI poliplərini aşkar edə bilər:

• Kolonoskopiya: Bir kolonoskopiya kolonlarda poliplərin aşkarlanması və aradan qaldırılması üçün ən təsirli metoddur. Kolon və rektumun astarlı vizuallaşdırılmasına imkan verir və aşkar edilmiş hər hansı bir poliplərin ümumiyyətlə prosedur zamanı çıxarıla bilər.

• Yuxarı endoskopiya: Mədə və ya yuxarı GI traktındakı poliplər üçün yuxarı endoskopiya aparılır. Özofagus, mədə və onikibarmaq bağırsaqları görüntüləmək üçün ağızdan bir kamera olan çevik bir boru daxil edilir.

• Sigmoidoskopiya: Bu prosedur, Sigmoid Colon kimi tanınan kolonun alt hissəsini araşdırır. Rektumda polipləri və alt kolonda polipləri aşkar edə bilər, lakin yuxarı kolona çatmır.

• Tabure testləri: Müəyyən tabure testləri polip və ya kolorektal xərçənglə əlaqəli qan və ya anormal DNT markerlərinin izlərini aşkar edə bilər.

• Təsəvvürlər testləri: CT kolonası (virtual kolonoskopiya) kolon və rektumun ətraflı şəkilləri yarada bilər. Poliplərin dərhal çıxarılmasına imkan verməməsinə baxmayaraq, qeyri-invaziv bir seçim ola bilər.

6. Müalicə və idarəetmə

Gi poliplərinin müalicəsi onların tipi, ölçüsündən, yerindən və bədxassəli potensialdan asılıdır:

• Polipektomiya: Bu prosedur, bir kolonoskopiya və ya endoskopiya zamanı polipləri çıxarmaq üçün ən çox yayılmış müalicədir. Kiçik poliplər bir tələ və ya forseps istifadə edərək çıxarıla bilər, daha böyük poliplər daha inkişaf etmiş texnikalar tələb edə bilər.

• Cərrahi çıxarılma: nadir hallarda poliplərin çox böyük olduğu və ya endoskopik olaraq çıxarıla bilmədiyi hallarda, əməliyyat lazım ola bilər. Bu, genetik sindromlarla əlaqəli poliplər üçün daha çox rast gəlinir.

• Daimi monitorinq: Çox polip olan xəstələr üçün poliplərin ailə tarixi və ya xüsusi bir genetik şəraiti, müntəzəm təqib kolonoskopiyalarının yeni poliplər üçün izlənməsi tövsiyə olunur.