Mədə-bağırsaq poliplərini başa düşmək: Həzm Sağlamlığına Baxış

2. Mədə-bağırsaq poliplərinin növləri

Mədə-bağırsaq traktında bir neçə növ polip əmələ gələ bilər, hər biri özünəməxsus xüsusiyyətlərə və xərçəng risklərinə malikdir:

• Adenomatöz Poliplər (Adenomalar): Bunlar kolonda aşkar edilən ən çox yayılmış polip növüdür və kolorektal xərçəngə çevrilmə potensialına malikdir. Adenomalar borulu, villöz və ya tubulovillöz alt tiplərə bölünür, villöz adenomalar isə xərçəng riski ən yüksəkdir.

• Hiperplastik Poliplər: Ümumiyyətlə kiçik və geniş bağırsaqda rast gəlinən bu poliplərin xərçəng riski aşağıdır. Bununla belə, xüsusilə yoğun bağırsağın sağ tərəfində olan böyük hiperplastik poliplər riski bir qədər artıra bilər.

• İltihabi Poliplər: Tipik olaraq Crohn xəstəliyi və ya xoralı kolit kimi iltihablı bağırsaq xəstəliyi (İBD) olan insanlarda müşahidə olunur, iltihablı poliplər adətən xoş xasiyyətlidir, lakin kolonda uzun müddət davam edən iltihabı göstərə bilər.

• Hamartomatöz Poliplər: Bu poliplər daha az rast gəlinir və Peutz-Jeger sindromu kimi genetik sindromların bir hissəsi kimi baş verə bilər. Adətən xoş xassəli olsalar da, bəzən xərçəng riskini artıra bilirlər.

• Fundik vəzi Polipləri: Mədədə olan bu poliplər adətən kiçik və xoşxassəli olur. Bununla belə, uzun müddətli proton pompası inhibitorları (PPI) qəbul edən insanlarda xərçəng riski aşağı qalmasına baxmayaraq, fundus vəzi poliplərində artım baş verə bilər.

3. Səbəblər və Risk Faktorları

GI poliplərinin dəqiq səbəbi həmişə aydın deyil, lakin bir neçə amil onların inkişaf ehtimalını artıra bilər:

• Genetika: Ailə tarixi poliplərin inkişafında mühüm rol oynayır. Ailəvi Adenomatoz Polipoz (FAP) və Linç sindromu kimi genetik şərtlər gənc yaşda kolorektal polip və xərçəng riskini artırır.

• Yaş: Poliplər 50 yaşdan yuxarı insanlarda daha çox görülür, yaşla birlikdə adenomatoz polip və kolorektal xərçəng riski artır.

• Həyat tərzi faktorları: Qırmızı və ya işlənmiş ətdə yüksək pəhriz, piylənmə, siqaret və həddindən artıq spirt istehlakı polip əmələ gəlməsi riskinin artması ilə əlaqələndirilmişdir.

• İltihabi Vəziyyətlər: Kron xəstəliyi və xoralı kolit kimi vəziyyətlərdə tez-tez görülən mədə-bağırsaq traktının xroniki iltihabı poliplərin inkişafına kömək edə bilər.

• Dərman istifadəsi: Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) və PPI kimi müəyyən dərmanların uzunmüddətli istifadəsi müəyyən növ poliplərin riskinə təsir göstərə bilər.

4. Mədə-bağırsaq poliplərinin simptomları

Əksər poliplər, xüsusən də kiçik olanlar asemptomatikdir. Bununla belə, müəyyən yerlərdə daha böyük poliplər və ya poliplər simptomlara səbəb ola bilər, o cümlədən:

• Rektal qanaxma: Nəcisdə qan kolon və ya düz bağırsaqdakı poliplərin nəticəsi ola bilər.

• Bağırsaq vərdişlərində dəyişiklik: Daha böyük poliplər qəbizliyə, ishala və ya natamam boşalma hissinə səbəb ola bilər.

• Qarın Ağrısı və ya Narahatlıq: Nadir hallarda da olsa, bəzi poliplər mədə-bağırsaq traktının bir hissəsini maneə törədirsə, yüngül və orta dərəcədə qarın ağrısına səbəb ola bilər.

• Anemiya: Zamanla yavaş-yavaş qanayan poliplər yorğunluq və zəifliyə səbəb olan dəmir çatışmazlığı anemiyasına səbəb ola bilər.

Semptomlar tez-tez incə və ya yox olduğundan, xüsusilə kolorektal poliplər üçün müntəzəm müayinə erkən aşkarlanması üçün çox vacibdir.

5. Mədə-bağırsaq poliplərinin diaqnostikası

Bir neçə diaqnostik vasitə və prosedurlar GI poliplərini, xüsusən də kolon və mədədə aşkar edə bilər:

• Kolonoskopiya: Kolonoskopiya kolonda polipləri aşkar etmək və çıxarmaq üçün ən təsirli üsuldur. Bu, kolon və düz bağırsağın selikli qişasının birbaşa vizuallaşdırılmasına imkan verir və aşkar edilən hər hansı polip adətən prosedur zamanı çıxarıla bilər.

• Üst Endoskopiya: Mədə və ya yuxarı mədə-bağırsaq traktında olan poliplər üçün yuxarı endoskopiya aparılır. Yemək borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağı görüntüləmək üçün ağızdan kameralı çevik boru daxil edilir.

• Siqmoidoskopiya: Bu prosedur kolonun sigmoid kolon kimi tanınan aşağı hissəsini araşdırır. Düz bağırsaqda və aşağı kolonda polipləri aşkar edə bilir, lakin yuxarı kolona çatmır.

• Nəcis Testləri: Müəyyən nəcis testləri polip və ya kolorektal xərçənglə əlaqəli qan izlərini və ya anormal DNT markerlərini aşkar edə bilər.

• Görüntüləmə Testləri: KT kolonoqrafiyası (virtual kolonoskopiya) kolon və düz bağırsağın ətraflı təsvirlərini yarada bilər. Poliplərin dərhal çıxarılmasına imkan verməsə də, qeyri-invaziv bir seçim ola bilər.

6. Müalicə və İdarəetmə

GI poliplərinin müalicəsi onların növündən, ölçüsündən, yerindən və bədxassəli şiş potensialından asılıdır:

• Polipektomiya: Bu prosedur kolonoskopiya və ya endoskopiya zamanı poliplərin çıxarılması üçün ən çox görülən müalicə üsuludur. Kiçik poliplər tələ və ya forseps ilə çıxarıla bilər, böyük poliplər isə daha qabaqcıl üsullar tələb edə bilər.

• Cərrahi yolla çıxarılma: Poliplərin çox böyük olduğu və ya endoskopik yolla çıxarılmasının mümkün olmadığı nadir hallarda cərrahi əməliyyat lazım ola bilər. Bu, genetik sindromlarla əlaqəli poliplər üçün daha çox olur.

• Müntəzəm Monitorinq: Çoxlu polipləri, ailədə poliplər tarixi və ya spesifik genetik vəziyyəti olan xəstələr üçün yeni polipləri izləmək üçün mütəmadi olaraq təkrar kolonoskopiya tövsiyə olunur.