Mədə-bağırsaq poliplərini anlamaq: Həzm sağlamlığına ümumi baxış

2. Mədə-bağırsaq poliplərinin növləri

Mədə-bağırsaq traktında hər biri özünəməxsus xüsusiyyətlərə və xərçəng risklərinə malik bir neçə növ polip əmələ gələ bilər:

• Adenomatoz Poliplər (Adenomalar): Bunlar yoğun bağırsaqda rast gəlinən ən çox yayılmış polip növüdür və kolorektal xərçəngə çevrilmə potensialına malikdir. Adenomalar boruşəkilli, xovlu və ya tubulovilloz alttiplərə təsnif edilir və xovlu adenomalar xərçəng riski ən yüksəkdir.

• Hiperplastik Poliplər: Ümumiyyətlə kiçik və yoğun bağırsaqda tez-tez rast gəlinən bu poliplərdə xərçəng riski aşağıdır. Lakin, xüsusilə yoğun bağırsağın sağ tərəfində yerləşən böyük hiperplastik poliplərdə risk bir qədər arta bilər.

• İltihabi Poliplər: Adətən Kron xəstəliyi və ya xoralı kolit kimi iltihabi bağırsaq xəstəliyi (İBX) olan insanlarda müşahidə olunan iltihabi poliplər adətən xoşxassəli olur, lakin yoğun bağırsaqda uzun müddət davam edən iltihabı göstərə bilər.

• Hamartomatoz poliplər: Bu poliplər daha az yaygındır və Peutz-Jeghers sindromu kimi genetik sindromların bir hissəsi kimi meydana gələ bilər. Adətən xoşxassəli olsalar da, bəzən xərçəng riskini artıra bilərlər.

• Fundik vəzi polipləri: Mədədə tapılan bu poliplər adətən kiçik və xoşxassəli olur. Lakin, uzun müddət proton pompası inhibitorlarını (PPİ) qəbul edən insanlarda fundik vəzi poliplərinin sayında artım müşahidə oluna bilər, baxmayaraq ki, xərçəng riski aşağı olaraq qalır.

3. Səbəblər və Risk Faktorları

Mədə-bağırsaq poliplərinin dəqiq səbəbi həmişə aydın deyil, lakin onların inkişaf ehtimalını artıra biləcək bir neçə amil var:

• Genetika: Ailə tarixi poliplərin inkişafında mühüm rol oynayır. Ailəvi Adenomatoz Polipoz (AAP) və Linç sindromu kimi genetik xəstəliklər daha gənc yaşda kolorektal poliplər və xərçəng riskini artırır.

• Yaş: Poliplər daha çox 50 yaşdan yuxarı insanlarda müşahidə olunur və adenomatoz poliplər və kolorektal xərçəng riski yaşla artır.

• Həyat tərzi amilləri: Qırmızı və ya emal olunmuş ətlərlə zəngin qidalanma, piylənmə, siqaret çəkmə və həddindən artıq spirtli içki istehlakı polip əmələ gəlməsi riskinin artması ilə əlaqələndirilir.

• İltihabi Xəstəliklər: Mədə-bağırsaq traktının xroniki iltihabı, tez-tez Kron xəstəliyi və xoralı kolit kimi xəstəliklərdə müşahidə olunur və poliplərin inkişafına səbəb ola bilər.

• Dərman İstifadəsi: Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP) və PPI kimi müəyyən dərmanların uzunmüddətli istifadəsi müəyyən növ poliplərin riskini təsir edə bilər.

4. Mədə-bağırsaq poliplərinin simptomları

Əksər poliplər, xüsusən də kiçik poliplər, simptomsuz keçir. Lakin, müəyyən yerlərdə daha böyük poliplər və ya poliplər aşağıdakılar da daxil olmaqla simptomlara səbəb ola bilər:

• Düz bağırsaq qanaması: Nəcisdə qan yoğun və ya düz bağırsaqdakı poliplərdən qaynaqlana bilər.

• Bağırsaq vərdişlərində dəyişiklik: Daha böyük poliplər qəbizliyə, ishala və ya natamam boşalma hissinə səbəb ola bilər.

• Qarın ağrısı və ya narahatlıq: Nadir hallarda olsa da, bəzi poliplər mədə-bağırsaq traktının bir hissəsini tıxayarsa, yüngül və ya orta dərəcədə qarın ağrısına səbəb ola bilər.

• Anemiya: Zamanla yavaş qanayan poliplər dəmir çatışmazlığı anemiyasına səbəb ola bilər ki, bu da yorğunluğa və zəifliyə səbəb olur.

Simptomlar çox vaxt zəif və ya heç olmadığı üçün, xüsusən də kolorektal poliplər üçün müntəzəm müayinə erkən aşkarlama üçün çox vacibdir.

5. Mədə-bağırsaq poliplərinin diaqnozu

Xüsusilə yoğun bağırsaq və mədədə mədə-bağırsaq poliplərini aşkar edə bilən bir neçə diaqnostik vasitə və prosedur var:

• Kolonoskopiya: Kolonoskopiya yoğun bağırsaqdakı polipləri aşkar etmək və çıxarmaq üçün ən təsirli üsuldur. Bu, yoğun bağırsaq və düz bağırsağın astarını birbaşa görməyə imkan verir və aşkar edilən hər hansı bir polip adətən prosedur zamanı çıxarıla bilər.

• Yuxarı Endoskopiya: Mədədə və ya yuxarı mədə-bağırsaq traktında poliplər üçün yuxarı endoskopiya aparılır. Qida borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağı görüntüləmək üçün ağızdan kameralı elastik boru daxil edilir.

• Siqmoidoskopiya: Bu prosedur yoğun bağırsağın aşağı hissəsini, yəni sigmoid yoğun bağırsağı müayinə edir. Bu prosedur düz bağırsaqda və aşağı yoğun bağırsağın poliplərini aşkarlaya bilər, lakin yuxarı yoğun bağırsağa çatmır.

• Nəcis testləri: Müəyyən nəcis testləri qan izlərini və ya poliplər və ya kolorektal xərçənglə əlaqəli anormal DNT markerlərini aşkar edə bilər.

• Görüntüləmə Testləri: KT kolonoqrafiyası (virtual kolonoskopiya) yoğun bağırsağın və düz bağırsağın ətraflı görüntülərini yarada bilər. Poliplərin dərhal çıxarılmasına imkan verməsə də, qeyri-invaziv bir seçim ola bilər.

6. Müalicə və İdarəetmə

Mədə-bağırsaq poliplərinin müalicəsi onların növündən, ölçüsündən, yerindən və bədxassəli şiş potensialından asılıdır:

• Polipektomiya: Bu prosedur kolonoskopiya və ya endoskopiya zamanı poliplərin çıxarılması üçün ən çox yayılmış müalicə üsuludur. Kiçik poliplər bir çubuq və ya forseps istifadə edilərək çıxarıla bilər, daha böyük poliplər isə daha inkişaf etmiş üsullar tələb edə bilər.

• Cərrahi yolla çıxarılma: Poliplərin çox böyük olduğu və ya endoskopik yolla çıxarıla bilmədiyi nadir hallarda cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Bu, genetik sindromlarla əlaqəli poliplər üçün daha çox yayılmışdır.

• Mütəmadi monitorinq: Çoxsaylı polipləri, ailədə polip tarixçəsi və ya spesifik genetik xəstəlikləri olan xəstələr üçün yeni polipləri izləmək üçün müntəzəm olaraq kolonoskopiya müayinələri tövsiyə olunur.