Qastroenterologiya şöbələrində və ya endoskopiya mərkəzlərində bir çox xəstələrə selikli qişanın endoskopik rezeksiyası tövsiyə olunur (EMR). Tez-tez istifadə olunur, lakin onun göstərişləri, məhdudiyyətləri və əməliyyatdan sonrakı ehtiyat tədbirləri barədə məlumatınız varmı?
Bu məqalə daha məlumatlı və inamlı qərar qəbul etməyinizə kömək etmək üçün əsas EMR məlumatları ilə sistematik şəkildə sizə rəhbərlik edəcək.
Beləliklə, EMR nədir? Əvvəlcə onu çəkək və görək...
❋Nüfuzlu təlimatlar EMR üçün göstərişlər haqqında nə deyir? Yapon Mədə Xərçənginin Müalicə Təlimatlarına, Çin Ekspert Konsensusuna və Avropa Endoskopiya Cəmiyyətinin (ESGE) təlimatlarına əsasən, hazırda EMR üçün tövsiyə olunan göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:
Ⅰ. Xoşxassəli poliplər və ya adenomalar
● Aydın kənarları olan ≤ 20 mm zədələr
● Submukozal invaziyanın aşkar əlamətləri yoxdur
● Yanal Yayılan Şiş (LST-G)
Ⅱ. Fokal yüksək dərəcəli intraepitelial neoplaziya (HGIN)
● Selikli qişası məhduddur, xora yoxdur
● 10 mm-dən kiçik zədələr
● Yaxşı fərqləndirilir
Ⅲ. Yüngül displaziya və ya aydın patoloji və yavaş böyümə ilə aşağı dərəcəli lezyonlar
◆ Müşahidədən sonra rezeksiyaya uyğun hesab edilən xəstələr
⚠Qeyd: Təlimatlarda lezyon kiçik, xorasız və selikli qişa ilə məhdudlaşırsa, EMR-nin erkən mərhələdə xərçənglər üçün məqbul olduğunu bildirməsinə baxmayaraq, faktiki klinik praktikada tam rezeksiyanı, təhlükəsizliyi və dəqiq patoloji qiymətləndirməni təmin etmək üçün ümumiyyətlə ESD-yə (endoskopik submukozal disseksiya) üstünlük verilir.
ESD bir sıra əhəmiyyətli üstünlüklər təklif edir:
Lezyonun en-blok rezeksiyası mümkündür
Marjanın qiymətləndirilməsini asanlaşdırır, təkrarlanma riskini azaldır
Daha böyük və ya daha mürəkkəb lezyonlar üçün uyğundur
Buna görə də, EMR hazırda klinik praktikada əsasən aşağıdakılar üçün istifadə olunur:
1. Xərçəng riski olmayan xoşxassəli lezyonlar
2. Kiçik, asanlıqla kəsilə bilən poliplər və ya kolorektal LST-lər
⚠Əməliyyatdan sonrakı ehtiyat tədbirləri
1.Pəhrizin idarə edilməsi: Əməliyyatdan sonra ilk 24 saat ərzində yeməkdən və ya şəffaf mayelərdən istifadə etməkdən çəkinin, sonra tədricən yumşaq pəhrizə keçin. Ədviyyatlı, büzücü və qıcıqlandırıcı qidalardan uzaq durun.
2. Dərman istifadəsi: Proton pompası inhibitorları (PPI) xoranın sağalmasını təşviq etmək və qanaxmanın qarşısını almaq üçün mədə lezyonları üçün əməliyyatdan sonra istifadə olunur.
3. Mürəkkəbliyin monitorinqi: əməliyyatdan sonrakı qanaxma və ya perforasiya simptomları, məsələn, melena, hematemez və qarın ağrısı üçün diqqətli olun. Hər hansı bir anormallıq baş verərsə, dərhal həkimə müraciət edin.
4. Nəzərdən keçirmə planı: Patoloji tapıntılar əsasında təqib ziyarətlərini və təkrar endoskopiyaları təşkil edin.
Beləliklə, EMR mədə-bağırsaq lezyonlarının rezeksiyası üçün əvəzsiz bir texnikadır. Bununla belə, onun göstəricilərini düzgün başa düşmək və həddindən artıq istifadədən və ya sui-istifadədən qaçınmaq çox vacibdir. Həkimlər üçün bu, mühakimə və bacarıq tələb edir; xəstələr üçün bu, inam və anlayış tələb edir.
EMR üçün nə təklif edə biləcəyimizi görək.
Budur, EMR ilə əlaqəli endoskopik istehlak materiallarımızHemostatik kliplər,Polipektomiya tələsi,Enjeksiyon iynəsivəBiopsiya forsepsləri.
Göndərmə vaxtı: Sentyabr-01-2025