2017-ci ildə Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı strategiyasını təklif etdi"Erkən aşkarlama, erkən diaqnoz və erkən müalicə", bu, ictimaiyyətə əvvəlcədən simptomlara diqqət yetirməyi xatırlatmaq məqsədi daşıyır.İllərlə klinik real puldan sonra,bu üç strategiya xərçəngdən qorunmaq üçün ən təsirli üsula çevrildi.
ÜST-nin açıqladığı “Qlobal Xərçəng Hesabatı 2020”yə əsasən, 2040-cı ildə dünyada yeni xərçəng növlərinin sayının 30,2 milyona, ölənlərin sayının isə 16,3 milyona çatacağı proqnozlaşdırılır.
2020-ci ildə dünyada 19 milyon yeni xərçəng xəstəliyi olacaq.O dövrdə dünyada ən çox xərçəng olan üç əsas xərçəng bunlardır: döş xərçəngi (22,61 milyon), ağciyər xərçəngi (2,206 milyon), yoğun bağırsaq (19,31 milyon) və mədə xərçəngi 10,89 milyon ilə beşinci yerdədir.yeni xərçənglərin sayında kolon xərçəngi və mədə xərçəngi bütün yeni xərçənglərin 15,8%-ni təşkil edir.
Hamımızın bildiyi kimi, Manhua traktına yemək borusu, mədə, nazik bağırsaq, yoğun bağırsaq (gör bağırsaq, əlavə, kolon, düz bağırsaq və anal kanal), qaraciyər, mədəaltı vəzi və s. və dünya miqyasında yeni xərçənglərdə kolorektum Xərçəng və mədə xərçəngi həm həzm sisteminə aiddir, buna görə də həzm sistemi ilə əlaqəli xərçənglərə də diqqət yetirilməli və "üç erkən" strategiyası həyata keçirilməlidir.
2020-ci ildə mənim ölkəmdə yeni xərçəng hadisələrinin sayı da 4,5 milyona, xərçəngdən ölənlərin sayı isə 3 milyona çatıb.Hər gün orta hesabla 15 000, hər dəqiqədə isə 10,4 nəfərdə xərçəng aşkarlanırdı.Beşincisi ağciyər xərçəngidir(bütün yeni xərçənglərin 17,9%-ni təşkil edir),kolorektal xərçəng (12,2%), mədə xərçəngi (10,5%),döş xərçəngi (9,1%) və qaraciyər xərçəngi (9%).Təkcə ilk beş xərçəng arasında,mədə-bağırsaq xərçəngi bütün yeni xərçənglərin 31,7%-ni təşkil edib.Görünür ki, həzm sistemi xərçənginin aşkarlanması və qarşısının alınmasına daha çox diqqət yetirməliyik.
Aşağıdakılar həzm sistemi ağrılarının qarşısının alınması və müayinə planını əhatə edən 2020-ci il nəşridir (insanların Chang Beihui şişinin xüsusi tədqiqi və qarşısının alınması tövsiyəsi):
Kolorektal xərçəng
Yüksək riskli obyektlər
1.1.45 yaşdan yuxarı simptomsuz insanlar;
2.İki həftə ərzində anorektal simptomları olan 240 yaşdan yuxarı insanlar":
3.Uzun müddət xoralı kolitdən əziyyət çəkən xəstələr;
kolorektal xərçəng əməliyyatından sonra 4,4 nəfər;
5. Kolorektal adenomanın müalicəsindən sonra əhali;
6. Ailədə qalın bağırsaq xərçəngi olan yaxın qohumlar
7. İrsi kolorektal xərçəng diaqnozu qoyulmuş 20 yaşdan yuxarı xəstələrin yaxın qohumları
Skrininq Tövsiyələri
1. "Ümumi Əhali" Skrinqi 1-5-ə cavab verir:
(1) Kolorektal xərçəng skrininqi kişi və ya qadın olmasından asılı olmayaraq 45 yaşında başlayır, ildə bir dəfə nəcisdə gizli qan (FOBT) aşkar edilir.
75 yaşa qədər hər 10 ildən bir kolonoskopiya;
(2) Sağlamlığı yaxşı olan 76-85 yaşlarında olanlar və 10 ildən çox ömür sürənlər dekorasiyanı davam etdirə bilərlər.
2 "Ailədə qalın bağırsaq xərçəngi olan yaxın ailə üzvlərinin klinik tədqiqi:
(1) Müəyyən yüksək dərəcəli adenoma və ya ağrısı olan 1 birinci dərəcəli qohum (başlanğıc yaşı 60 yaşdan azdır), 2
40 yaşından başlayaraq (yaxud ailənin ən gənc üzvünün başlanğıc yaşından 10 yaş kiçik olan) müəyyən yüksək dərəcəli adenoma və ya xərçəngi olan birinci dərəcəli və yuxarı qohumlar, ildə bir dəfə FOBT müayinəsi il, 5 ildə bir dəfə Kolonoskopiya;
(2) Birinci dərəcəli qohumlarının ailə tarixi olan yüksək riskli subyektlər (yalnız 1 və başlanğıc yaşı 60 yaşdan yuxarı):
Hər il FOBT testi və hər on ildən bir kolonoskopiya ilə 40 yaşında yoxlamaya başlayın.3 “İrsi kolorektal xərçəng”in ailə üzvlərinin skrininqi 7;
FAP və HNPCC olan xəstələrin ailə üzvləri üçün, ailədə birinci halda gen mutasiyası aydın olduqda, gen mutasiyası testi tövsiyə olunur.
(1) Gen mutasiya testi müsbət olanlar üçün 20 yaşından sonra hər 1-2 ildən bir kolonoskopiya aparılmalıdır;(2) Mənfi gen mutasiya testi olanlar üçün ümumi əhali araşdırılmalıdır.4 Yoxlama üçün tövsiyə olunan üsullar:
(1) FOBT testi + cildlərarası araşdırma Han araşdırmasının əsas üsuludur və sübut kifayətdir:
(2) Qanın çox məqsədli gen aşkarlanması hesablamanın dəqiqliyini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər və qiymət nisbətən bahadır;(3) Şərtlər icazə verərsə, nəcis və qan üsullarını birləşdirərək müayinə aparıla bilər.
Qarşısının alınması üçün tövsiyələr:
1. Məşq şişlərin meydana gəlməsini effektiv şəkildə azalda bilər, idman rəhbərliyinə riayət edir və piylənmədən qaçınmaq üçün üzmək;
2. Sağlam beyin qidası, xam lif və təzə meyvələrin qəbulunu artırın, yüksək yağlı və yüksək proteinli pəhrizlərdən çəkinin;
3 Bədəndə olmayan iltihab əleyhinə və xərçəng əleyhinə dərmanlar bağırsaq xərçənginin qarşısının alınmasında təsirli ola bilər.Yaşlılar ürək-damar və serebrovaskulyar xəstəliklər və bağırsaq xərçəngi riskini azalda bilən aşağı dozalı aspirini sınaya bilərlər.Xüsusi istifadə üçün həkimə müraciət edin.
5. Qinghua Dao-ya uzunmüddətli toksiklik və iltihab stimullaşdırılmasının qarşısını almaq üçün siqareti azaldın.
Mədə Xərçəngi
Yüksək riskli obyektlər
Aşağıdakı şərtlərdən birinə sahib olan hər kəs yüksək riskli obyektdir;
1. 60 yaşdan yuxarı;
2 Orta və ağır dərəcəli atrofik qastrit;
3. Xroniki mədə xorası;
4. Mədə polipləri;
5. Mədə mukozasının nəhəng bükülmə əlaməti;
6. Xoşxassəli xəstəliklər üçün əməliyyatdan sonrakı qalıq mədə;
7. Mədə xərçəngi əməliyyatından sonra qalıq mədə (əməliyyatdan sonra 6-12 ay);
8. Helicobacter pylori infeksiyası;
9. Mədə və ya özofagus xərçənginin aydın ailə tarixi;
10. Zərərli anemiya:
11. Ailəvi adenomatoz polipoz (FAP), irsi qeyri-polipoz kolon xərçəngi (HNPCC) ailə tarixi.
Skrininq Tövsiyələri
Yaş > 40-dan yuxarı qarın ağrısı, qarında şişkinlik, turşu çatışmazlığı, ürək yanması və epiqastrik diskomfortun digər simptomları və xroniki qastrit, mədə mukozasının bağırsaq metaplaziyası, mədə polipləri, qalıq mədə, nəhəng mədə qatı əlaməti, xroniki mədə xorası və mədə epiteli. Hiperplaziya və digər lezyonlar və ailədə şişlər olan obyektlər həkim tövsiyələrinə uyğun olaraq müntəzəm qastroskopiyadan keçməlidirlər.
Qarşısının alınması üçün məsləhət
1. Həddindən artıq yemək deyil, sağlam qidalanma vərdişləri və pəhriz strukturu qurmaq;
2. Helicobacter pylori infeksiyasının eradikasiyası;
3. Soyuq, ədviyyatlı, çox qızdırılmış və sərt qidaların, həmçinin hisə verilmiş və turşu kimi çox duzlu qidaların istehlakını azaldın.
4. Siqareti buraxın;
5. Sərt spirti az içmək və ya içmək;
6. Rahatlayın və ağlabatan şəkildə dekompressiya edin
Özofagus xərçəngi
Yüksək riskli obyektlər
Yaş > 40 və aşağıdakı risk faktorlarından hər hansı birinə cavab verin:
1. Ölkəmdə qida borusu xərçənginin yüksək rast gəlindiyi ərazidən (ölkəmdə ən sıx qida borusu xərçəngi sahəsi Tayhang dağının cənubundakı Hebei, Henan və Şansi əyalətlərində, xüsusən də Cixian qraflığında yerləşir, Qinling, Dabie Mountain, şimal Sichuan, Fujian, Guangdong, şimal Jiangsu, Sincan, və s. torpaq və üzvi cüt yüksək insidentli ərazilərdə cəmləşmişdir);
2. Yuxarı mədə-bağırsaq simptomları, məsələn, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, turşu regurgitasiyası, yemək narahatlığı və digər simptomlar;
3. Özofagus ağrısının ailə tarixi:
4. Qida borusunun xərçəngə qədərki xəstəliyi və ya xərçəng öncəsi lezyonlarından əziyyət çəkənlər:
5. Siqaret çəkmək, çoxlu içki qəbul etmək, artıq çəki, isti yeməkləri sevmək, baş-boyun və ya tənəffüs yollarının skuamöz hüceyrəli karsinoması kimi qida borusu xərçəngi üçün yüksək risk faktorlarına malik olmaq;
6. Periesophageal reflü xəstəliyindən (CERD) əziyyət çəkən;
7. İnsan papillomavirusu (HPV) infeksiyası.
Skrininq Tövsiyələri
Özofagus xərçəngi riski yüksək olan insanlar:
1. Adi endoskopiya, iki ildə bir dəfə;
2 Yüngül displaziyanın patoloji nəticələri ilə endoskopiya, ildə bir dəfə endoskopiya;
3 Orta dərəcəli displaziyanın patoloji nəticələri ilə endoskopiya, altı aydan bir endoskopiya
Qarşısının alınması üçün məsləhət
1. Siqaret çəkməyin və ya siqareti buraxmayın;
2. Az miqdarda spirt və ya spirtsiz;
3. Ağlabatan pəhriz yeyin, daha çox təzə meyvə və tərəvəz yeyin
4. İdmanı gücləndirmək və sağlam çəki saxlamaq;
5. İsti yemək yeməyin, isti su içməyin.
qaraciyər xərçəngi
Yüksək riskli obyektlər
Aşağıdakı qruplardan hər hansı birində 35 yaşdan yuxarı kişilər və 45 yaşdan yuxarı qadınlar:
1. Xroniki hepatit B virusu (HBV) infeksiyası və ya xroniki hepatit C virusu (HCV) infeksiyası;
2. Ailəsində qaraciyər xərçəngi olanlar;
3. Şistosomiaz, alkoqol, birincili biliar siroz və s. səbəb olduğu qaraciyər sirrozu olan xəstələr;
4. Dərmanla bağlı qaraciyər zədələnməsi olan xəstələr;
5. İrsi metabolik xəstəlikləri olan xəstələr, o cümlədən: hemoxromatoz a-1 antitripsin çatışmazlığı, qlikogen anbar xəstəliyi, gecikmiş dəri porfiriyası, tirozinemiya və s.;
6. Otoimmün hepatitli xəstələr;
7. Alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi (QAYQH) xəstələri
Skrininq Tövsiyələri
1. Qaraciyər xərçəngi riski yüksək olan 35 yaşdan yuxarı kişilər və 45 yaşdan yuxarı qadınlar araşdırılmalıdır;
2. Serum alfa-fetoproteinin (AFP) və qaraciyər B-ultrasəsinin birgə tətbiqi, hər 6 aydan bir skrininq
Qarşısının alınması üçün məsləhət
1. Hepatit B peyvəndi;
2. Xroniki hepatiti olan xəstələr hepatit virusunun təkrarlanmasına nəzarət etmək üçün mümkün qədər tez antiviral terapiya almalıdırlar.
3. Alkoqol qəbulundan çəkinin və ya azaldın;
4. Yüngül pəhriz yeyin və yağlı qidaların qəbulunu azaldın
5. Kiflənmiş qida qəbulundan çəkinin.
Mədəaltı vəzi xərçəngi
Yüksək riskli obyektlər
Aşağıdakı amillərdən hər hansı biri ilə 40 yaşdan yuxarı, xüsusən də 50 yaşdan yuxarı insanlar (altıncı maddə mədəaltı vəzi xərçəngi riskini artırmır, lakin skrininq ümumiyyətlə aparılmır):
1. Ailədə mədəaltı vəzi xərçəngi və şəkərli diabet olması;
2. Uzun müddət siqaret çəkmək, içki içmək, çox yağlı və yüksək proteinli qidalanmanın tarixi var;
3. Qarının orta və yuxarı hissəsində dolğunluq, narahatlıq, aşkar səbəb olmadan qarın ağrısı və iştahsızlıq, halsızlıq, ishal, arıqlama, bel ağrısı və s. kimi simptomlar;
4. Xroniki pankreatitin təkrarlanan epizodları, xüsusən də mədəaltı vəzinin kanal daşları ilə müşayiət olunan xroniki pankreatitin, əsas pankreas kanal tipli selikli papilloma, selikli kistik adenoma və bərk psevdopapilyar şiş, zərdab CA19-9 yüksəlməsi;
5. Ailə tarixi olmayan qəfil şəkərli diabet;
6. Helicobacter pylori (HP) müsbət, anamnezində ağız boşluğunun periodontiti, PJ sindromu və s.
Skrininq Tövsiyələri
1. Yuxarıda qeyd olunan subyektlər qarın boşluğunun KT və MRT ilə birlikdə CA19-9, CA125 CEA və s. kimi şiş markerlərinin qan testlərinin nəticələri ilə skrininq edilir və B-ultrasəs də müvafiq yardım göstərə bilər;
2.Yuxarıda qeyd olunan əhali, xüsusilə ailə tarixi və mövcud mədəaltı vəzi zədələri olanlar üçün ildə bir dəfə KT və ya MR müayinəsi
Qarşısının alınması üçün məsləhət
1. Siqaretdən və alkoqoldan imtina etmək;
2. Yüngül, asanlıqla həzm oluna bilən, az yağlı pəhrizi təşviq edin;
3. Daha çox quş əti, balıq və karides yeyin, yaşıl kələm, kələm, turp, brokoli və s. kimi "+" çiçəkli tərəvəzlərin istehlakını təşviq edin;
4. Açıq havada aerobik fəaliyyətləri təşviq edin
5. Xoşxassəli lezyonların pisləşməsinin qarşısını almaq üçün mədəaltı vəzi kanallarında daş, intraduktal selikli papilloma və kist adenoması və ya digər xoşxassəli mədəaltı vəzinin zədələnməsi olanlar vaxtında həkimə müraciət etməlidirlər.
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Çində endoskopik istehlak materiallarında ixtisaslaşmış istehsalçıyıq, məsələn,biopsiya maşası, hemoklip, polip tələsi, skleroterapiya iynəsi, sprey kateter, sitoloji fırçalar, bələdçi məftil, daş götürmə səbəti, nazal öd drenajı kateteri və s.EMR, ESD, ERCP-də geniş istifadə olunur.Məhsullarımız CE sertifikatına malikdir və zavodlarımız ISO sertifikatına malikdir.Mallarımız Avropaya, Şimali Amerikaya, Yaxın Şərqə və Asiyanın bir hissəsinə ixrac edilib və geniş şəkildə müştərinin tanınması və tərifini qazanır!
Biopsiya maşası:https://www.zrhendoscopy.com/single-use-endoscopic-tissue-biopsy-forceps-with-graduation-product/
Hemoclip:https://www.zrhendoscopy.com/disposable-rotatable-endoscopic-hemoclip-for-gastroscopy-use-product/
polip tələsi:https://www.zrhendoscopy.com/disposable-endoscopic-resection-polypectomy-snare-for-gastroenterology-product/
skleroterapiya iynəsi:https://www.zrhendoscopy.com/gastroenterology-accessories-endoscopic-sclerotherapy-injection-needle-product/
Sprey kateteri:https://www.zrhendoscopy.com/ce-certified-disposable-endoscopic-spray-catheter-for-digestive-chromoendoscopy-product/
sitoloji fırçalar:https://www.zrhendoscopy.com/endoscopy-accessories-disposable-endoscopic-cytology-brush-for-gastrointestinal-tract-product/
Bələdçi tel:https://www.zrhendoscopy.com/gastrointestinal-endoscopic-ptfe-coated-ercp-hydrophilic-guidewire-product/
daş axtarış səbəti:https://www.zrhendoscopy.com/ercp-instrument-gallstone-stone-retrieval-basket-for-endoscopy-product/
burun öd drenajı kateteri:https://www.zrhendoscopy.com/medical-instrument-disposable-nasal-biliary-drainage-catheter-for-ercp-operation-product/
Göndərmə vaxtı: Sentyabr-09-2022